| 疾病名称（英文) | superficial scleritis |
| 拚音 | QIANCENGGONGMOYAN |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 眼科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 浅层巩膜炎是指围绕眼球中纬线前，角膜周围球结膜下的纤维组织，与巩膜浅层组织的炎症。该病一般为自限性疾病。为自觉疼痛、畏光和流泪，炎症局部有深红色结节状隆起，一般不形成溃疡。临床上可分为周期性与结节性两种。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 多种多样，有些至今尚不明了，约３０％的病眼与全身病有关，概括起来可有以下几种： １．内源性：由全身性疾病而来，一般多由于结核、风湿及病灶感染的过敏反应。也可见于结节病、麻风、梅毒及病毒感染等。 ２．外源性：由外伤或结膜感染而来，以及外界化学性或动植物刺激所引起。但外源性感染较少见。 ３．胶原纤维病的眼部表现：如见于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、结节性动脉周围炎等疾病。 ４．继发感染：由结膜、角膜、色素膜、眼眶周围组织等邻近组织的炎症直接蔓延而来。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 多见于年轻人，约２/３患者为单眼发病，男女皆可患病。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | １．变态反应，反复发作。 ２．病变多位于巩膜表层，赤道前部于角膜缘至直肌附着点之间。 ３．结节型：以局限性结节为特点，呈圆形或椭圆形：大小不等,深部血管扩张为紫红色，球结膜充血为红色，并可以推动。痛风性结节为鲜红色：结核性结节顶端为黄色：化脓性结节含有脓液；病毒性结节不明显。结节触痛明显。 ４．周期型：多见于妇女月经期，周期性复发，发作时间短暂；病变位于巩膜表层与球结膜呈弥漫性水肿及充血，严重者伴有偏头痛。 具备第１～２项兼第３～４项之一即可诊断。 |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | １．周期性浅层巩膜炎：常双侧发病，患眼有不同程度的畏光、流泪 ２．结节性浅层巩膜炎：为浅层巩膜组织呈局限性结节状炎性病变，常合并有其它全身情况，如胶原血管性疾病（类风湿性关节炎)，单纯疱疹及痛风等。常为急性发病，有眼红、羞明、疼痛、触痛和溢泪等症状。 |
| 体征 | １．周期性浅层巩膜炎：常双侧发病，局限性或弥散性球结膜及浅层巩膜血管扩张及水肿，呈紫红色，多不影响视力。 ２．结节性浅层巩膜炎：最初常在角膜缘附近巩膜表层出现一个或数个微凸的局限性小结节，呈紫红色，结节呈园形或椭园形，直径一般数毫米左右，在结节的表面，球结膜也局限性充血水肿，用手指可自如推动而无粘连，病灶以外的球结膜及巩膜颜色正常。结节有触痛，不化脓也不形成溃疡，数周后结节变扁平，色转白，最后完全吸收，炎症消退，留下表面轻度凹陷、色青灰并有与球结膜粘连的疤痕。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | １．泡性结膜炎：易误诊，但两者从病因、治疗、预后判断均不相同，故鉴别诊断具有重要的临床意义。 浅层巩膜炎： 病因:风湿、痛风、过敏、梅毒、结核、月经失调 年龄:多为成年 形状:实质性结节，无溃疡 压痛:有 病程:长 深浅:深，位于巩膜，不随结膜移动 颜色:暗红，点付肾素不退色 泡性结膜炎： 病因:多为结核性或与核黄素缺乏有关； 年龄:儿童及青少年多见 形状:泡性结节，顶端可有小溃疡 压痛:无 病程:短 深浅:浅，位于结膜、可随结膜移动 颜色:鲜红，点副肾素退色 ２．疖肿转移性巩膜表层炎：此病可发生于全身有脓疤感染者、一般为金黄色葡萄球菌由血管进入巩膜表层而引起化脓坏死性炎症。所以它的特点是形成限局性脓疖，一般仅向球结膜穿破而不深入巩膜和角膜。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 治愈：炎症消退，症状消失。 |
| 预后 | 病程缓慢，易复发，预后较佳。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | １．病因治疗：尽可能寻找出病因，针对性用药，以防复发。但每个具体病例病因诊断常较困难。 ２．皮质类固醇应用：①滴眼液：可用０．５％可的松溶液或０．０５％～０．１％地塞米松溶液；②眼膏：如０．０２５％氢化羟基保泰松眼膏或四环素可的松眼膏；③结膜下注射：０．５％可的松溶液０．４ｍｌ或２．５％强的松龙溶液０．３ｍ１，待吸收后再注射第二次，现常用０．５％地塞米松ｌｍｌ注射，较易吸收，一日或隔日一次；④口服：常用强的松片２０～３０ｍｇ晨饭后顿服，症状缓解后递减；⑤静脉注射：对病情较重或复发者，可静脉点滴，常用地塞米松１０ｍｇ加入０．９％盐水或５％葡萄糖溶液３００～５００ｍｌ内静脉滴注，每日１次，５～７日后递减。 ３．非甾体激素应用：常用消炎痛或羟基保泰松片口服，前者常用２５ｍｇ，后者２００ｍｇ每日３次，待炎症控制后再服一周。 ４．色甘酸二钠应用：２％色甘酸二钠溶液局部滴眼。 ５：微量血旨收缩剂的应用：用０．１２％新福林溶液或０．５％氯霉素溶液（或其它滴眼溶液)１０ｍ加１０滴１：１０００的肾上腺素溶液滴眼，每日３～４次。 ６．滴１％狄奥宁滴眼溶液或涂黄色氧化汞眼膏。 ７．物理疗法：①离子透入法：以２％氯化钙（为脱敏消炎)、０．５％水杨酸钠或可的松溶液（治疗风湿性巩膜炎)、１％链霉素或结核菌素（治疗结核性巩膜炎)、或０．５％维生素Ｃ进行电离子透入；②放射疗法：对疗效不显著的顽固性巩膜炎，可加用锶照射或行Ｘ线放射治疗；③紫外线疗法：用０．５～１生物剂量照射局部，隔日１次（每次同剂量)，１０次为１疗程，间歇照射２～３疗程；④局部热敷：每次１０～１５分钟，每天３～４次。 ８．一般处理：用１％硫酸阿托品溶液散瞳，０．５％氯霉素或其它抗菌溶液滴眼，口服大量维生素Ｃ。患者疼痛时适当应用止痛镇静剂等。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
