疾病名称(英文) | qi deficiency of muscle orbiculus |
拚音 | ROULUNQIXU |
别名 | 中医:眼睑下垂,视一为二症,胞虚如球,西医:眼肌无力,上睑下垂 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 肉轮气虚证,多由饮食不节,脾气虚弱,中气不足,运化失司,上犯胞睑;或脾失健运,水湿内停,阳气被遏,不能化湿,渍于胞睑; |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 肉轮气虚证,多由饮食不节,脾气虚弱,中气不足,运化失司,上犯胞睑;或脾失健运,水湿内停,阳气被遏,不能化湿,渍于胞睑;或因劳倦过度,虚风所乘,清阳不升,浊阴不降,升降失灵;或因老人年迈病后失调,气血生化不足,运行无力,皆可出现本证。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 上睑下垂,抬举无力,可遮挡黑睛,瞻视时需要仰首举眉,或以手拈起上睑,上午轻,午后重;或胞虚如球,皮色不变,不疼不痒,按之柔软,压之可退,倾复如故。劳累后病情加重:也可出现眼珠转动不灵,或视一物为二物,并有面色不润,神疲乏力,气短懒言,纳呆腹胀,便泻,四肢乏力,舌淡苔白,脉细或沉。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 治疗法则: 补中益气,健脾升阳,祛风除湿,养血通络。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:(1)补中益气汤(或)神效黄芪汤加减:黄芪30克、白术10克、党参10克、陈皮10克、柴胡10克、升麻10克、当归10克、蔓荆子10克、白芍10克、白芷10克、木瓜15克。本方为脾气虚弱,运化失常,中气不足之通用方。 (2)六君子汤台平胃散加减;党参15克、白术10克、茯苓10克、甘草6克、陈皮10克、半夏10克、厚朴10克、泽泻10克、木香10克、枳壳10克。本方适用于脾气虚衰,痰湿阻络之气虚者。 (3)助阳活血汤加减:黄芪20克、白芷10克、防风10克、当归10克、蔓荆子10克、柴胡10克、葛根20克、茯苓10克、木瓜10克、首乌10克、枳实10克。本方适用于脾虚挟风,气血生化不足者。 (4)温胆汤合真武汤加减:陈皮10克、半夏10克、茯苓10克、甘草6克、枳壳10克、竹茹10克、附片10克、苍术10克、干姜10克、党参10克、僵蚕6克。本方适用于脾肾阳虚,风痰阻络之气虚证。以上方药水煎取汁300毫升,待微温,分2次服,每日1剂。 2.加减变化:肾阴不足基本方(4)去附片、干姜、苍术,加枸杞子15克、山药10克、玉竹10克。脾虚便溏,下利清谷基本方(1)加蔻仁10克、白扁豆10克、吴茱萸10克、鸡内金10克;失眠心悸多梦加炒枣仁15克、柏子仁10克、合欢花20克、麦冬10克。湿困胸闷头重基本方(2)加木通6克、橘红10克、泽泻10克、藿香10克。 上睑下垂基本方(1)加白附子10克、丝瓜路15克、全蝎6克。视一为二基本方(3~ 4)加地龙10克、钩藤20克、天麻10克。饮食不香基本方(2)加炒二芽各10克、莱 菔子10克、扁豆10克。胞虚如球基本方(2)加通草6克、车前草10克、滑石20克; 脾虚肝血不足引起目病者基本方(3)加白菊花10克、白蒺藜10克、石决明20克。 (二)外治法 1.鲜丝瓜络、鲜南瓜瓤(去子)等分捣烂,蒸热后,乘热敷在胞睑处,有清热消肿 之作用。 2.茯苓皮10克、美半夏10克、陈皮10克,水煎沸后,熏洗,每次10~20分钟,每日数次,有消肿化瘀之功效。 3.芥菜粉5克,用水调成糊状,摊在布上,药不宜厚,贴敷在太阳穴处,每日2~ 3次,有法风消肿行气作用。 (三)饮食疗法 (1)苡米赤豆粥:苡米30克、赤小豆30克;大米15克。将苡米、赤豆、大米同煮成粥状,加入砂糖30克,早晚食之,有健脾利水作用。 (2)茯苓粥:茯苓粉30克、大米30克、大枣(去核)7个,先将大米大枣煮熟后放入茯苓粉,用筷子搅成粥状,加入冰糖30克,晨起食之,有健脾补气养血作用。 (3)鲫鱼汤:活鲫鱼一条重500克(或黑鱼),去掉鳞鳃内脏,洗净,白萝卜500克,切片,水1500毫升,将鱼用油两面煎微黄,放入萝卜用水同煮至鱼汤成白色,加 入少许精盐,吃鱼喝汤。有益气养血补虚之功。 (4)当归狗肉汤:当归20克、狗肉100克、生姜5片,水适量,先用大火煮沸后,再用小火将狗肉煮烂,喝汤吃肉,有补脾益气,养阴壮阳作用。 (5)豆浆:将黄豆或黑豆用水泡发,研磨成浆,煮开饮之,有生津止渴,益气健脾 之作用。 施治要点: (一)本证以脾虚,中气不足为主。常规应以补脾气为要。但有因肾阳衰惫,本能与化,水溃胞睑者;有因病后失调,老年体衰,气血生化不足者。制方立法因证而拟。脾胃为水谷之海。肾乃益火之源。脾胃之水谷仰赖于肾中之火温煦气化,脾胃才有生气。因此气虚者除健脾益气之外,益火之源决不可忽视,临床证明,脾胃虚弱,水谷难消,补脾益胃不效,而壮命门之火者,则一、二剂即可中的。补肾阳药方或右归丸(汤)加减,或真武汤加减。 (二)气虚之体兼有心气虚者当补益心气宜加炙甘草,麦冬,阿胶,炒枣仁;有兼肺气虚者应养肺益气加杏仁,黄芪,五味子,马兜铃等。 (三)因气虚导致上胞下垂和视一为二症者,近年来,临床报导针灸治疗本证之早期有显著效果,在内服药物同时,不可废弃这一治疗手段。 |
中药 | |
针灸 | 1.体针:取穴:球后、睛明、丝竹空、鱼腰、攒竹、阳白透鱼腰、合谷、曲池、光明、三阴交。每次4~5穴,每日1次。 2,皮针:患侧头部太阳经穴区,少阳经穴区线,及眼轮匝肌,自上而下,自内而外叩击,使局部皮肤潮红即可,每日1次。 |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | 1、本证为气虑证,其临床症状以上胞水肿为特点,要注意肾脏功能是否正常。 2.气虚的成因,有饮食不节;劳倦内伤;或病后失调,饮食应要节制,不能暴饮暴食;应劳逸结合,过芳则伤脾耗气,过逸则气血运行功能低下。房事过度,则耗肾损精,乃为眼疾之大忌。 3.居处、工作环境应干燥,空气宜新鲜,不宜受凉。 |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |