| 疾病名称（英文) | internal stasis of heat |
| 拚音 | REPI |
| 别名 | 西医:急慢性胃炎,消化性溃疡,胃神经官能症 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 热痞证多由伤寒之那在表而误用下法，使热邪传入；或不因误治，表病传里；或由于素体阳盛，过食辛辣厚味，聚而生热；致使无形之邪热聚于心下，气机痞塞不通而成。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 热痞证多由伤寒之那在表而误用下法，使热邪传入；或不因误治，表病传里；或由于素体阳盛，过食辛辣厚味，聚而生热；致使无形之邪热聚于心下，气机痞塞不通而成。病变部位在胃脘，属于阳热实证。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 胃脘部痞塞，满闷不舒，但按之柔软，不拒按，无外形胀急。胸中烦热，口干且苦，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉数，寸关部之脉浮盛。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 泄热消痞。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药；大黄黄连泻心汤：大黄10克、黄连6克、黄芩10克。以上药物，用沸水300毫升，浸渍3分钟后，去滓，分2次服用，每日1剂。不必用火煎煮。 2．加减变化：若见病者恶寒、自汗出，是热痞而兼表阳不足，用熟附片10克，另 煎取汁100毫升，兑入上方药汁中分服；如病人兼见呕吐，加竹茹10克、生姜3克；若腹部胀满者加莱菔子10克、枳壳6克、厚朴10克；若见嗳腐吞酸，或恶心呕吐，舌苔厚浊者，加山楂15克、神曲10克、莱菔子12克；大便秘结不通者加槟榔10克；若泛吐酸水者，加吴茱萸6克。乌贼骨15克、煅瓦楞子15克；如舌红苔少、口干喜饮者，加天花粉15克、石斛15克、沙参15克；邪热聚于胃脘，常可损伤胃络，而出现吐血或便血，则加三七末10克(冲服)、白芨l5克，或合用十灰丸。 (二)饮食疗法 (1)生藕，捣烂，绞取藕汁，加入适量生蜂蜜或白糖，当荼饮。本方功能除热清胃，还能凉血止血。既可用于热痞，亦可用于兼见吐血便血者。 (2)藕粉适量，于沸水中调成糊状，煮熟后放凉食之。本方功能益血止血，调中开 胃。用于吐血便血者，尤为适宜。 (3)葛粉120克、粟米250克，以水浸粟米一夜，来日漉出，与葛粉同拌匀，煮粥 食之。本方功能清除胸中烦热，生津止渴。 施治要点: (一)本证虽有气机痞塞，然为无形邪热聚于心下所致，故治疗重在泄热，热邪一 去，气机得通，痞即自除。不必使用破气导滞之药，恐伤胃气。 (二)大黄黄连泻心汤是泄热之剂，而不欲其攻下。因此，煎服法尤要注意。其一、大黄量不宜大；其二，药宜开水浸泡而不宜煎煮，方能取其气之轻杨，不取其味之重浊。方能但清无形之热，而不致大泻下。 (三)心下热壅，而发生吐血、便血者，大黄制成粉剂吞服，取效更佳。 (四)若热痞而兼有恶寒发热头痛等表证者，宜先解表，表解后方可治痞。若表证 未解，而先治痞，易致表邪内陷，产生变证。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 取穴曲泽，内关、足三里、阳陵泉、胃俞。用泻法，得气后，留针15～30分钟，每日2次。 |
| 推拿按摩 | 双手按摩胃脘部，每日2次，每次30分钟本方法可使气机暂通，从而使心下痞缓解，有利于病人进食和进一步治疗。若有吐血或便血者，不宜使用。 |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．有吐血、便血者必须住院治疗。病室宜安静，温暖。 2．出血量大者，病员必须绝对卧床休息，注意保暖，必要时置患者于低头仰卧位。避免不急需的常规系统体格检查，防止病人再次大出血。 3．出血者，医护人员要密切观察出血量、病人的面色、神志、脉搏、尿量等。及早发现厥脱，采取相应抢救措施，防止病人因气血暴脱而导致死亡。必要时使用输血、输液等治疗措施。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
