| 疾病名称（英文) | aconite poisoning |
| 拚音 | WUTOUZHONGDU |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 中毒及化学损害， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 乌头中毒因主根乌头和支根附子、附片和药用不当所致的中毒。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 同科野生品种有草乌头、一枝篙、落地金钱、搜山虎等，其毒性较乌头和附子大10倍和数10倍以上。乌头类药物均含乌头碱，2—4mg乌头碱结晶即可致命。乌头碱经煎煮加热后成为毒性较弱的苯酰乌头原碱和乙酸。苯酰乌头原碱又进一步水解成毒性极微的乌头原碱和苯甲酸。一般煎煮3—4h后乌头碱几乎已全破坏。因此药用必须严格加工，民间常以附片作为“补品”而发生中毒。一般中毒剂量：四川产乌头为3—90g，附子为30—60g。 乌头类药物的一般中毒剂量为：附子３０～６０ｇ，川乌３０～９０ｇ，草乌３～４．５ｇ，一枝蒿１．５～３ｇ，落地金钱１～２． ５ｇ，搜山虎３ｇ。生服时毒性最大。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 乌头碱主要引起中枢及周围神经先兴奋后麻痹，并累及迷走神经。 |
| 中医病机 | 乌头类药物的一般中毒剂量为：附子３０～６０ｇ，川乌３０～９０ｇ，草乌３～４．５ｇ，一枝蒿１．５～３ｇ，落地金钱１～２． ５ｇ，搜山虎３ｇ。生服时毒性最大。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | １．有服用过量乌头类药物史。所用乌头类药物多因煎煮时间不够，乌头碱未破坏而中毒。 ２．中毒的主要表现是先有口腔和咽喉粘膜烧灼感和疼痛，口舌发麻，麻木逐渐波及四肢和全身，继而不能站立，头晕头痛，皮肤感觉先减退后消失，言语困难，运动不灵。瞳孔先缩小后扩大，有复视。恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻。严重者有牙关紧闭，四肢抽搐，呼吸困难甚至窒息，心悸，胸闷，脉迟缓、结代或促，休克。 本病是以口唇、四肢麻木，头晕，言语不清，视力模糊，严重者出现心悸，血压下降，神昏，抽搐等症，甚至导致死亡的中毒类疾病。 |
| 发病 | 中毒症状大多在服药后1h内发生。 |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 先有面部、口舌烧灼感和疼痛，继而麻木。逐渐扩展到全身，以后感觉减弱。全身症状有头痛、头晕、复视、言语不清、流涎、恶心呕吐、腹痛、腹泻。患者出汗多、心动过缓、心律失常、血压下降。呼吸先急促后减慢。四肢肌肉强直和牙关紧闭。孕妇可因子宫收缩导致流产。严重患者出现呼吸循环衰竭、休克和心室颤动。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | 乌头类中毒所致的肺衰等须与其他原因引起者相鉴别。根据病史、服药史及现场毒物调查结果可作判别。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 阿托品可缓解部分症状。应积极纠正心律失常。乌头碱在体内无蓄积作用，一般中毒症状在24h后逐步好转。严重心律失常和呼吸中枢麻痹为主要死因。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | １．立即用１： ５０００高锰酸钾溶液，或１％～２％鞣酸，或２％食盐水或浓茶叶水洗胃，洗胃后可灌药用炭１０～２０ｇ，随后再灌入硫酸镁溶液２０～３０ｇ以导泻。 ２．在洗胃的同时，应用大剂量阿托品，一般肌肉或静脉注射阿托品０．５～２ｍｇ，每１０分钟至２小时１次。直至恢复正常窦性心律。 ３．补液：静脉滴注１０％葡萄糖溶液或５％葡萄糖盐水。补给Ｂ族维生素。维生素ｃ细胞活性药物。需要时给氧。 ４．心电图监测，根据不同类型的心律失常，选用抗心律失常药物。 ５．积极对症处理呼吸困难、血压下降、酸中毒、昏迷等。 ６．单方验方： （１)苦参３０ｇ，水煎服，可纠正心律不齐。 （２)独参汤，生脉散，口服或注射。 （３)甘草１５ｇ，犀角１．５ｇ，川连３ｇ，或生姜、芫荽、红糖煎服。 （４)生姜、银花、甘草各１５ｇ，煎服。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
