微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文
腭口线虫病
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) gnathostomiasis
拚音 EKOUXIANCHONGBING
别名
西医疾病分类代码 寄生虫病
中医疾病分类代码
西医病名定义 腭口线虫病由棘腭口线虫(Gnathostoma spinigerum)引起,成虫寄生于和狗,其第3期幼虫偶可寄生于人体的深层或肌肉,形成游走性肿块、脓肿。除棘腭口线虫外,猪腭口线虫(G.his-pidum)也偶可寄生于人。
中医释名
西医病因 受精卵随终宿主的粪便排出,进入水后孵出幼虫,在水中被第一中间宿主剑水蚤吞食,经7—10d发育为第2期幼虫。受感染的剑水蚤被第二中间宿主淡水鱼以及喇蛄、及蛇等吞食后,幼虫逸出,经胃壁进入肌肉,发育成第3期幼虫。该幼虫经1—2个月后被纤维膜包围成囊。囊的直径约1mm,肉眼可见。此外,甲壳类、猛淡水鱼类、两栖类、爬虫类、鸟类和哺乳类动物可为其转续宿主,当这些动物吞食第二中间宿主体内的第3期幼虫后,幼虫又可在其皮下组织或肌肉中重新成囊。第三期幼虫的生活力很强,能更换多个转续宿主而仍存活。第3期幼虫在70℃下5min可被杀死。
中医病因
季节
地区 本病流行于东南亚地区,如泰国、日本、缅甸、印度、马来西亚、越南及中国,以泰国及日本流行最严重,中国共发现数例。中国的家猪常有此虫寄生,人体感染仅广东发现1例。
人群
强度与传播 传染源为猫和犬。在中国最重要的第二中间宿主是鳜鱼,在日本是乌鱼,在泰国,鸡、鸭在流行病学上也很重要。 人由于吃生的或未煮熟的含第3期幼虫的鱼或转续宿主动物的肉而被感染。人并非本虫的适宜宿主。除个别例外,人体感染所见均为第3期幼虫。
发病率
发病机理 第二中间宿主淡水鱼等若被终宿主猫或犬吞食,第3期幼虫在胃中脱囊,穿过胃壁或肠壁进入腹腔,最后到达肝脏。发育至一定程度后离开肝脏,在腹膜、胸膜或肌肉下移行过程中发育为成虫。成虫沿胃的腹膜面钻入胃壁,到达粘膜下,向胃腔突出形成瘤状物,其中有一小孔,虫卵可自小孔排出。终宿主在感染约100d后,粪便中出现虫卵,成虫可存活约10年。
中医病机
病理 病灶局部有大量嗜酸粒细胞、浆细胞、中性粒细胞和单核细胞浸润。幼虫在肝内也能造成不同程度的病变,损伤肝组织,引起出血、肉芽肿和瘢痕形成及肝功能损害。虫体的食管腺分泌乙酰胆碱样物质,具有透明质酸酶和蛋白水解酶的作用,能使组织坏死、出血和水肿
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 有上述症状,结合有生食或半生食淡水鱼、蛙、蛇等史及血中嗜酸粒细胞增高等应考虑本病,确诊需自病变组织中发现第3期幼虫。以成虫抗原作皮内试验,感染后2周即出现阳性反应。取出虫体后133—138d,皮试即转阴。
发病
病史 潜伏期3-4d,也有长达2年余,取决于幼虫通过胃壁或肠壁经肝到达肌肉或皮肤所需时间。
症状
体征 引起的病变分两型:①形成脓肿或以脓肿为中心的硬结,常见于腹、胸、颈、面、咽、腋下、耳、额、手指的皮下组织及眼前房、眼眶、脑等部位。②幼虫在表皮与真皮之间产生匐行疹或迁移性肿块。
可有腹痛、食欲减退、呕吐发热等前驱症状。皮肤损害出现后,上述症状即消失。早期皮肤症状的特点是间歇发生界限清晰的肿块,常见于躯干,特别是腹部,时隐时现,持续2d—1 周。肿块可达拳头至手掌大,微红,有时有热,伴瘙痒或皮疹,幼虫移行至重要脏器如眼、脑、咽及泌尿系统可产生严重后果。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液 血中白细胞和嗜酸粒细胞大多增高。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 本病需与或其他局部细菌感染鉴别。其引起的匐行疹需与钩虫幼虫所致的幼虫移行症和皮肤蝇蛆病区别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 治疗一般应采用外科手术摘除。但有时不易切到,亦可采用噻苯达唑(噻苯咪唑)、阿苯达唑乙胺嗪(海群生)治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 应注意不吃生的或未煮熟的鱼或其他肉类。
历史考证
相关文章
 竹叶汤(《鬼遗》卷三)
 关于古代丹药与化学药物根本差别的思考
 兰州佛慈药厂,是不是正规合格的?
 特病专方------湿盛胃浊特效方
 朱良春治疗胃下垂“对药”临床经验和特色
 请教:10月大的宝宝咳嗽拉稀能否食用淮山党
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部