| 疾病名称（英文) | gnathostomiasis |
| 拚音 | EKOUXIANCHONGBING |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 寄生虫病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 腭口线虫病由棘腭口线虫（Gnathostoma spinigerum)引起，成虫寄生于猫和狗，其第3期幼虫偶可寄生于人体的深层或肌肉，形成游走性肿块、脓肿。除棘腭口线虫外，猪腭口线虫（G.his-pidum)也偶可寄生于人。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 受精卵随终宿主的粪便排出，进入水后孵出幼虫，在水中被第一中间宿主剑水蚤吞食，经7—10d发育为第2期幼虫。受感染的剑水蚤被第二中间宿主淡水鱼以及喇蛄、蟹、蛙及蛇等吞食后，幼虫逸出，经胃壁进入肌肉，发育成第3期幼虫。该幼虫经1—2个月后被纤维膜包围成囊。囊的直径约1mm，肉眼可见。此外，甲壳类、猛淡水鱼类、两栖类、爬虫类、鸟类和哺乳类动物可为其转续宿主，当这些动物吞食第二中间宿主体内的第3期幼虫后，幼虫又可在其皮下组织或肌肉中重新成囊。第三期幼虫的生活力很强，能更换多个转续宿主而仍存活。第3期幼虫在70℃下5min可被杀死。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | 本病流行于东南亚地区，如泰国、日本、缅甸、印度、马来西亚、越南及中国，以泰国及日本流行最严重，中国共发现数例。中国的家猪常有此虫寄生，人体感染仅广东发现1例。 |
| 人群 | |
| 强度与传播 | 传染源为猫和犬。在中国最重要的第二中间宿主是鳜鱼，在日本是乌鱼，在泰国，鸡、鸭在流行病学上也很重要。 人由于吃生的或未煮熟的含第3期幼虫的鱼或转续宿主动物的肉而被感染。人并非本虫的适宜宿主。除个别例外，人体感染所见均为第3期幼虫。 |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 第二中间宿主淡水鱼等若被终宿主猫或犬吞食，第3期幼虫在胃中脱囊，穿过胃壁或肠壁进入腹腔，最后到达肝脏。发育至一定程度后离开肝脏，在腹膜、胸膜或肌肉下移行过程中发育为成虫。成虫沿胃的腹膜面钻入胃壁，到达粘膜下，向胃腔突出形成瘤状物，其中有一小孔，虫卵可自小孔排出。终宿主在感染约100d后，粪便中出现虫卵，成虫可存活约10年。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | 病灶局部有大量嗜酸粒细胞、浆细胞、中性粒细胞和单核细胞浸润。幼虫在肝内也能造成不同程度的病变，损伤肝组织，引起出血、肉芽肿和瘢痕形成及肝功能损害。虫体的食管腺分泌乙酰胆碱样物质，具有透明质酸酶和蛋白水解酶的作用，能使组织坏死、出血和水肿。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 有上述症状，结合有生食或半生食淡水鱼、蛙、蛇等史及血中嗜酸粒细胞增高等应考虑本病，确诊需自病变组织中发现第3期幼虫。以成虫抗原作皮内试验，感染后2周即出现阳性反应。取出虫体后133—138d，皮试即转阴。 |
| 发病 | |
| 病史 | 潜伏期3-4d，也有长达2年余，取决于幼虫通过胃壁或肠壁经肝到达肌肉或皮肤所需时间。 |
| 症状 | |
| 体征 | 引起的病变分两型：①形成脓肿或以脓肿为中心的硬结，常见于腹、胸、颈、面、咽、腋下、耳、额、手指的皮下组织及眼前房、眼眶、脑等部位。②幼虫在表皮与真皮之间产生匐行疹或迁移性肿块。 可有腹痛、食欲减退、呕吐、发热等前驱症状。皮肤损害出现后，上述症状即消失。早期皮肤症状的特点是间歇发生界限清晰的肿块，常见于躯干，特别是腹部，时隐时现，持续2d—1 周。肿块可达拳头至手掌大，微红，有时有热，伴瘙痒或皮疹，幼虫移行至重要脏器如眼、脑、咽及泌尿系统可产生严重后果。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | 血中白细胞和嗜酸粒细胞大多增高。 |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 本病需与痈或其他局部细菌感染鉴别。其引起的匐行疹需与钩虫幼虫所致的幼虫移行症和皮肤蝇蛆病区别。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 治疗一般应采用外科手术摘除。但有时不易切到，亦可采用噻苯达唑（噻苯咪唑)、阿苯达唑或乙胺嗪（海群生)治疗。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 应注意不吃生的或未煮熟的鱼或其他肉类。 |
| 历史考证 |
