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慢性血吸虫病
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
蛊虫病是蛊毒由皮毛侵入肺部,下涉肠道,淤积肝络,阻碍气血水液运行。以皮肤瘙痒,咳
嗽,腹痛腹泻,胁下痞块,消瘦,腹水,大便检查见蛊虫[血吸虫]卵等为主要表现的寄生
虫病。
慢性蛊虫病指蛊虫病病程超过6个月,以腹痛腹泻、消瘦、贫血等为主要表现者。
发病原因:  
由于急性蛊虫病未得及时治疗,蛊毒虫邪随血脉飘流,藏伏于肝,淤阻肝络,脾胃受损,气
机郁滞,经隧阻塞,久之积聚成块,阻碍气血运行,精气营血亏虚,机体失其濡养,而见胁
下痞块、腹痛腹泻、消瘦、贫血等症。
诊断要点:  
有疫水接触史或居住流行区内,或急性蛊虫病迁延6个月以上。
轻者仅觉神疲乏力,重者常见慢性腹泻,腹痛,饮食减少,形体消瘦,或贫血。
胁下有痞块(肝脾肿大),或有腹水。
实验室检查: 
大便镜检或孵化可见蛊虫[血吸虫]卵或毛蚴。直肠镜检,肠粘膜压片可找到蛊虫[血吸虫
]卵。
嗜酸性细胞轻度增高。肝功能正常或轻度异常。
疾病辨析:  
肝积:常为肝热病、肝瘟所致,且有肝功能异常,大便找不到蛊虫[血吸虫]卵或毛蚴,病
毒性肝炎抗原、抗体系统检测可明确诊断。
治疗方法:  
湿阻肠道证
证候:胸闷,脘腹作胀,食后尤甚,嗳气则舒,胁痛或腹痛便稀,或夹有红、白粘冻,便时
矢气频作,排便不爽,舌苔白腻,脉濡缓。
治法:燥湿行气。
主方:藿朴夏苓汤
用法:
加减:可加木香仙鹤草白头翁等;疲乏、食少,加党参白术
肝郁脾虚证
证候:腹胀胁痛,胸闷腹胀,食欲减退,精神不振,疲乏无力,大便溏薄或先硬后溏,夹有
粘冻,舌苔薄白,脉细弦。
治法:疏肝健脾。
主方:逍遥散
用法:
加减:神疲、乏力,加党参、黄芪黄精;胁胀作痛,加郁金川楝子延胡索。
肝郁血瘀证
证候:胁肋胀痛或刺痛,固定不移,脘腹闷胀,纳少嗳气,肝脾肿大,面黑唇紫,舌质紫暗
或有斑点,苔白,脉弦涩。
治法:疏肝化瘀。
主方:柴胡疏肝散合四物汤
用法:
加减:神疲、乏力,加党参、黄芪、山药;胁胀作痛,加郁金、川楝子、延胡索;胁下痞块
,加鳖甲丹参牡蛎
其他疗法:  
适当休息,避免劳累,忌饮酒。
驱虫治疗:可选用吡喹酮、硝硫氰胺等。
对症治疗:高热者,可针刺曲池、合谷等穴,亦可用鲜田螺捣敷脐部;神昏者,或予安宫牛
黄丸;抽搐者,可予紫雪丹等。
评   介:  
治愈:症状消失,体征改善,实验室指标正常。
好转:症状、体征及实验室指标均有改善。
未愈:症状、体征及实验室指标均无变化。
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