一般描述:
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多寐多因痰浊内阻,清阳不升等所致。以白天有发作性、难以控制入睡为主要表现的脑神疾 |
病。 | |
发病原因:
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久居卑湿之地,感受湿浊之邪,束遏阳气;或过食生冷、肥甘之品,脾胃受损,痰湿内生, |
清阳不升;或思虑劳倦,损伤脾气,运化无权,阳气虚弱;头部外伤,血脉瘀滞,阻塞清窍 | |
,以上皆可发生多寐。 | |
诊断要点:
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多见于儿童期及青壮年男性。有反复发作史,起病突然,经过平稳。 |
睡眠发作,即突然发作不可抗拒的入睡而无预感,可在任何环境下发生。入睡时间多短暂, | |
亦可达数小时,睡眠后常自动醒转。夜间睡眠多正常。亦可表现为突然仆倒而入睡。从而影 | |
响正常生活、工作和学习。 | |
体格检查及实验室检查常无特殊发现。 | |
疾病辨析:
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痫病:小儿痫病有一种短暂的失神性发作(痫病小发作),但无入睡及猝倒等现象,且脑电 |
图有改变。 | |
出血中风:可出现突然的鼾睡状态,但神昏,并有失语,偏瘫等症状,体检时可发现血压高 | |
,头部CT可发现出血病灶。 | |
气厥:可有突然昏厥,过时自醒症状,但多因精神刺激引起,且具有四肢厥冷,可资鉴别。 | |
此外,其他厥病类疾病,热病昏迷,病后恢复期的神疲嗜睡等,均不得诊断为多寐。 | |
治疗方法:
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痰湿内阻证 |
证候:疲乏嗜睡,肢体沉重,脘腹痞胀,恶心呕吐,胸闷咯痰,舌淡胶,苔白腻,脉滑或濡 | |
,身体肥胖。 | |
治法:燥湿化痰。 | |
主方:平陈汤 | |
用法: | |
加减:可加佩兰、石菖蒲、白芥子;兼气虚证候,加黄芪、党参。 | |
脾虚气陷证 | |
证候:食后困倦嗜睡,神疲乏力,食少,腹胀便溏,或卒然仆倒入睡,舌淡苔白,脉缓,面 | |
色萎黄。 | |
治法:补脾升阳。 | |
主方:补中益气汤 | |
用法: | |
加减:一般可加荷叶、葛根;食少、腹胀,加砂仁、麦芽。 | |
心脾两虚证 | |
证候:神疲嗜睡,头晕健忘,心悸,食少便溏,舌淡嫩,脉弱,面色淡白或萎黄。 | |
治法:补益心脾。 | |
主方:归脾汤 | |
用法: | |
加减:一般可加荷叶、石菖蒲;体胖、痰多,加苍术、法夏、白芥子。 | |
瘀阻脑窍证 | |
证候:昏睡欲眠,入睡短暂,平时头晕沉重,健忘,面色黧黑,或有头部外伤史,舌质紫暗 | |
或有斑点,脉涩或弦。 | |
治法:化瘀通脑。 | |
主方:通窍活血汤 | |
用法: | |
加减:可加水蛭、地龙;神疲、气短,加黄芪、党参。 | |
胆热痰扰证 | |
证候:神情不爽,昏闷如醉,多睡少起,心胸烦闷,口苦咯痰,头目晕重,舌红,苔黄腻, | |
脉弦数。 | |
治法:清胆化痰宁神。 | |
主方:黄连温胆汤 | |
用法: | |
加减:常加石菖蒲、胆南星等。 | |
其他疗法:
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应选择合适的工作,以避免在发作时本人和他人遭受危险。 |
体针疗法:主穴为神门、三阴交、鼻交,可先刺鼻交,再刺神门、三阴交。 | |
单方验方: | |
★ 清醒汤:陈皮、法夏、茯苓、石菖蒲、郁金、甘草各10g,水煎服,每日1剂,用于 | |
痰湿证。 | |
★ 苍术5g、薏苡仁10g,大米50g,共煮粥食,用于湿浊困脾。 | |
西药可选用苯丙胺、利他林、丙咪嗪等。 | |
评 介:
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治愈:症状消失,醒后头脑清晰,精力充沛。 |
好转:症状减轻,醒后精力不够充沛。 | |
未愈:症状无改善。 |