一般描述:
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孕妇在妊娠20周以后出现高血压,水肿和蛋白尿征候群,称为妊娠高血压综合征。 |
症状描述:
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妊娠高血压综合征轻度者仅有头晕,中度及重度者有头痛,眼花、胸闷、恶心、呕吐等。甚 |
至发生抽搐,昏迷。 | |
体症描述:
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高血压;水肿;蛋白尿。 |
诊断要点:
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轻度:血压17.3/12kPa,或较基础血压高4.2kPa,也可伴轻度蛋白尿及水 |
肿。 | |
中度:血压>18.6/13.3kPa,<21.3kPa,或蛋白尿+,伴水肿,及头 | |
晕,眼花等不适。 | |
重度:★ 先兆子痫:血压≥21.3/14.6kPa,,或蛋白尿++-++++,伴 | |
水肿,及头晕,头痛等。★ 子痫:在妊娠高血压的基础上出现抽搐;除外妊娠前患高血压 | |
,肾炎,溏尿病,癫痫等疾患者。 | |
实验室检查:
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血浆粘液>1.6,全血粘度>3.6。 |
尿素氮>7nmol,提示肾功改变。 | |
二氧化碳结合力降低<22nmol/L。 | |
肝功测定。 | |
电解质测定。 | |
凝血功能检查。 | |
眼底检查。 | |
疾病辨析:
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妊娠高血压结合征出现高血压、蛋白尿时应与以下几种疾病鉴别:★ 妊娠合并肾炎。★ |
妊娠合并高血压。★ 妊娠合并嗜铬性细胞瘤。 | |
当妊娠高血压结合征出现子痫抽搐时应与以下几种疾病鉴别:★ 妊娠合并癔病性抽搐。★ | |
妊娠合并阗痫大发作。★ 妊娠合并颅内出血。★ 妊娠合并手足搐搦症。 | |
治疗方法:
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阴虚肝旺 |
证候:妊娠中晚期头晕目眩,心悸怔忡,夜寐多梦易惊,颜面潮红,舌红或绛,脉弦细滑数 | |
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治法:育阴潜阳。 | |
主方:杞菊地黄丸加味。 | |
用法: | |
加减: | |
脾虚肝旺 | |
证候:妊娠中晚期,面浮肢肿,头昏头重如眩冒状,胸胁胀满,纳差便溏,苔厚腻,脉弦滑 | |
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治法:健脾利湿,平肝潜阳。 | |
主方:白术散加味。 | |
用法: | |
加减: | |
肝风内动 | |
证候:妊娠后期,颜面潮红,心悸烦躁,突发四肢抽搐,甚则昏不知人,舌红,苔薄黄,脉 | |
弦滑数。 | |
治法:平肝熄风。 | |
主方:羚羊钩藤汤加味。 | |
用法: | |
加减: | |
痰火上扰 | |
证候:妊娠晚期,或正值分娩时,卒然昏不知人,四肢抽搐,气粗痰鸣,舌红,苔黄腻,脉 | |
弦滑。 | |
治法:清热,豁痰,开窍。 | |
主方:牛黄清心丸加减。 | |
用法: | |
加减: |