一般描述:
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当血浆脂质浓度超过正常高限时称高脂血症,血浆脂蛋白浓度超过正常高限时称高脂蛋白血 |
症。 | |
发病原因:
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病因有原发和继发两大类。原发性系由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷(或遗传性缺陷), |
以及某些环境因素(包括饮食、营养和药物等)通过尚未知的机理而引起的。继发性则有多 | |
种疾病所引起。按其血脂质增高的主要成分可分为以下四类:★ 高胆固醇血症:常继发于 | |
糖尿病、动脉粥样硬化、甲状腺机能减退等;原发性为家族性高胆固醇血症。★ 高甘油三 | |
酯血症:常继发于糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合征、慢性胰腺炎、脂肪肝等;亦有原发 | |
性高甘油三酯血症。★ 混合型(高胆固醇和高甘油三酯血症):常继发于未控制的糖尿病 | |
、急慢性胰腺炎、肾病综合征、骨髓瘤、酒精中毒等。★ 高异常脂蛋白血症:常继发于各 | |
种原因引起的肝内外胆道梗阻、胆汁淤积性肝胆疾患。 | |
诊断要点:
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血清胆固醇或甘油三酯水平超过正常值。 |
排除继发性的高脂蛋白质血症,如糖尿病,肾病综合征,尿毒症,甲状腺功能减退,胰腺炎 | |
,胆道阻塞或肝内胆汁淤积,药物影响(避孕药、雌激素、肾上腺皮质激素等),多发性骨 | |
髓瘤,红斑狼疮等。 | |
有黄色瘤、动脉粥样硬化证据,阳性家族史、高胆固醇、高碳水化合物饮食习惯等有助诊断 | |
。 | |
分型:高脂蛋白血症可根据血浆外观、血脂测定及脂蛋白白纸散电泳分为五型。 | |
治疗方法:
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肝肾阴虚 |
证候:头晕、耳鸣、腰膝酸软,咽干口燥,颧红潮热、五心烦热、遗精盗汗,舌红少津,脉 | |
细数。 | |
治法:滋阴补肾。 | |
主方:六味地黄丸加减 | |
用法: | |
加减:眩晕加天麻10g;阴虚内热加地骨皮10g。 | |
脾虚湿困 | |
证候:头重如裹、眩晕,体困肥胖,肢体发肿,大便溏软,白带多,苔腻,脉滑。 | |
治法:健脾祛湿。 | |
主方:参苓白术散加减 | |
用法: | |
加减:身重肢肿加车前子20g,防己10g;胸闷脘痞加瓜蒌15g,薤白7g。 |