一般描述:
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短暂性脑缺血发作是中风病的一个早期警报,是指由于颈动脉或椎底动脉系统短暂的局灶性 |
可逆性缺血而突然发生局灶性神经功能缺失的一个症候群,全部症状于24小时内又可以完 | |
全恢复,不遗留神经障碍体征。 高血压病引起的血管痉挛、动脉壁粥样硬化斑块的脱落或 | |
心脏主动脉弓脱落的微栓子造成脑动脉的微栓塞、血液粘稠度的增高,急性血压下降或心功 | |
能障碍引起的脑血流动力学危象等。 突发、短暂、反复、老年。 短暂性脑 | |
缺血发作是中风病的一个早期警报,是指由于颈动脉或椎底动脉系统短暂的局灶性可逆性缺 | |
血而突然发生局灶性神经功能缺失的一个症候群,全部症状于24小时内又可以完全恢复, | |
不遗留神经障碍体征。 高血压病引起的血管痉挛、动脉壁粥样硬化斑块的脱落或心脏主动 | |
脉弓脱落的微栓子造成脑动脉的微栓塞、血液粘稠度的增高,急性血压下降或心功能障碍引 | |
起的脑血流动力学危象等。 突发、短暂、反复、老年。 短暂性脑缺血发作 | |
是中风病的一个早期警报,是指由于颈动脉或椎底动脉系统短暂的局灶性可逆性缺血而突然 | |
发生局灶性神经功能缺失的一个症候群,全部症状于24小时内又可以完全恢复,不遗留神 | |
经障碍体征。 高血压病引起的血管痉挛、动脉壁粥样硬化斑块的脱落或心脏主动脉弓脱落 | |
的微栓子造成脑动脉的微栓塞、血液粘稠度的增高,急性血压下降或心功能障碍引起的脑血 | |
流动力学危象等。 突发、短暂、反复、老年。 | |
症状描述:
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突发、短暂、反复、老年。 |
颈动脉系统TIA:突然发作,一般不超过几分钟。一侧上肢及面部突然出现不同程度的运 | |
动,感觉障碍,下肢症状较轻,或失语失读、失写及计算障碍等。一过性黑朦为颈动脉系统 | |
TLA的特有表现。 | |
椎-基底动脉系统TLA;突然发作,一般不超过几十分钟,突然站立不住而摔倒,运动感 | |
觉障碍可累及任何肢体甚至四肢及双侧面部,吞咽障碍、构音障碍、等一过性延髓麻痹的症 | |
状。或有双眼失明等各种视力障碍、听力丧失及眩晕。也可出现共济失调等小脑受损症状。 | |
诊断要点:
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为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍,可反复发作,少者1-2次,多至数十次,多 |
与动脉粥样硬化有关,也可以是脑梗塞的前期发作。 | |
可表现为颈内动脉系统和/或椎基底动脉系统的症状和体征。 | |
每次发作持续时间通常在数分钟至1小时左右,症状和体征应该在24小时以内完全消失。 | |
实验室检查:
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眼底镜检查:可见眼底动脉硬化或视网膜运用内有黄色胆固醇栓子或白色纤维素及血小板栓 |
子。 | |
脑电图:主要与癫痫鉴别,TLA患者脑电图一般不出现癫痫特有的异常脑电波。 | |
DSA:可有产地发现动脉粥样硬化的部位,狭窄程度,侧支循环的特点及脑动脉畸形。 | |
CT和MR扫描:一般无异常出现,少数患者可发现腔隙性梗塞或小软化灶或脑萎缩或脑动 | |
脉瘤。 | |
心脏彩超和心电图。 | |
疾病辨析:
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癫痫。 |
美尼尔氏病。 | |
癔病。 | |
阿-斯氏综合症。 | |
治疗方法:
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肝肾阴虚,肝阳上亢 |
证候:头晕头痛,短暂性耳鸣目眩,神识昏蒙,一过性偏瘫失语,腰膝酸软,少寐多梦,健 | |
忘,肢体麻木不仁,步履不稳,便秘,舌红少苔,脉弦数或细数。 | |
治法:滋阴潜阳,镇肝熄风。 | |
主方:一贯煎加减 | |
用法: | |
加减:语言謇涩者,加黄连、石菖蒲、广郁金;肝火旺者,加黄芩10g。 | |
风痰内阻,脉络瘀滞 | |
证候:突发眩晕昏厥,头晕健忘,胸脘满闷,恶心呕吐,短暂性语言謇涩,舌体不灵,半身 | |
不遂或肢体麻木,舌苔白腻或黄腻,脉弦滑。 | |
治法:滋阴潜阳,镇肝熄风。 | |
主方:一贯煎加减 | |
用法: | |
加减:语言謇涩者,加黄连、石菖蒲、广郁金;肝火旺者,加黄芩10g。 | |
气虚血瘀,脉络瘀阻 | |
证候:手足麻木或一时性语言謇涩,半身不遂,神疲气短,时欲跌仆,面色少华,纳呆便溏 | |
,舌淡边有瘀斑,脉沉细无力。 | |
治法:益气活血,化瘀通络。 | |
主方:补阳还五汤加减 | |
用法: | |
加减:言语不利,加石菖蒲12g,远志10g;大便溏,去桃仁,加炒白术12g,山药 | |
12g,党参15g。 |