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紫癜性肾炎
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
紫癜性肾炎过敏性紫癜引起的继发性肾脏损害,是一种与免疫有关的全身性小血管炎累及
肾脏引起的肾炎。90%以上的过敏性紫癜病人都有肾小球受累,临床上一般以紫癜合并有
尿异常作为诊断依据。过敏性紫癜迄今病因未明,可能与细菌或某些病毒感染有关,也有人
认为与药物或食物中某些成份引起的过敏有关,但都确切证据。本病目前无特异性治疗,主
要采用对症疗法,注意保护肾功能。
症状描述:  
有过敏性紫癜病史,肾脏受累常发生于紫癜后4周之内。
血尿:表现为肉眼或镜下血尿。
高血压:约占20%-40%,高血压与尿异常同时发现,多数恢复较快。
水肿:一般为轻度水肿,多见于面部。
实验室检查: 
尿常规:程度不等的血尿和/或蛋白尿。
血常规:病初白细胞可中度增高,部分病人嗜酸粒细胞增多
血补体不低,部分患者起病初期血IgA升高,肾功能多数正常。
疾病辨析:  
急性肾小球肾炎
IgA肾病
狼疮性肾炎
治疗方法:  
热盛近血
证候:肉眼血尿明显,可伴有皮肤紫癜,烦躁不安,口干喜凉饮,舌质红绛,苔黄,脉数。
治法:益气健脾,温肾利水。
主方:真武汤加减。
用法:
加减:畏寒明显者加仙茅肉桂;兼有瘀血者加丹参、益母草
阴虚火旺
证候:绵长,或反复发作,尿血,浮肿,手足心热,口干喜饮,心烦少寐,潮热盗汗,头晕
乏力,舌红少津,脉数。
治法:滋阴降火,凉血散瘀。
主方:知柏地黄汤加减。
用法:
加减:血尿明显加阿胶旱莲草;手足心热加板、鳖甲
气虚不摄
证候:尿血、浮肿,遇劳加重,气短乏力,食少懒言,心悸头晕,面萎黄,便溏,舌胖质淡
,苔白,脉虚。
治法:益气健脾,活血摄血。
主方:归脾汤加减。
用法:
加减:纳少便溏加莲子肉、茯苓;汗多加麻黄根小麦
肾阳虚
证候:浮肿少尿,形寒肢冷,面色[白光]白,神疲乏力,纳少便溏,舌淡胖,有齿痕,苔
白脉沉细无力。
治法:温阳利水,活血化瘀。
主方:真武汤加减。
用法:
加减:便溏加苍术、炒扁豆
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