一般描述：	甲状腺功能减低症（简称甲低)，是由于甲状腺素的产生不足以供应机体所需而引起的内分
	泌疾病。主要表现为生长发育迟缓及神经精神系统损害。临床上分为散发性克汀病、地方性
	克汀病及儿童期甲低。
症状描述：	散发性克汀病。★ 新生儿期表现：生理性黄疸延迟，食少或不吸吮，[口燕]下困难，呛
	奶，腹胀，便秘，嗜睡。心音低钝，皮肤出现花纹。★ 典型表现：表现为表情呆滞，怕冷
	少动，反应迟钝，发育迟缓，纳呆便秘，腹大前凸，皮肤发黄，前囟闭合晚。鼻梁塌平，眼
	距宽，眼裂小，唇厚，知体厚大外伸，牙少，耳鼻软骨软。身材矮小，上部量大于下部量，
	手足指（趾)短粗呈铲形。心音低钝，心率减慢，心脏扩大，血压偏低。肌力低下，个别出
	现肌肉假性肥大。★ 非典型甲状腺功能减低症：面色黄，稍浮肿，反应慢，甲状腺肿大。
	地方性克汀病。★ 神经型：智力及运动发育障碍明显，常见表情呆滞，聋哑，斜视，语言
	障碍，痉挛性瘫痪，走路不稳。★ 粘液性水肿型：生长发育迟缓，可见典型克汀病面容。
	痴呆程度与甲低程度呈正比。
	儿童期甲状腺功能减低。★ 甲低症状：3岁以上发病者智力可正常，仅有反应慢，记忆力
	和理解力下降，面色蜡黄，面容臃肿。★ 原发疾病表现：如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，可
	见弥漫性肿大的甲状腺，表面有质地中等硬度的结节。
实验室检查：	散发性克汀病。★ 血清T~3、T~4水平：轻型T~3可不低，仅有T~4降低，重症
	二者均降低。★ 血清TSH：常有增高。★ X线检查：腕骨或股骨远端、胫骨近端骨化
	核出现延迟，有的骨骺呈斑点状。★ 吸^1^3^1I率：甲低时24小时吸^1^3^
	1I率<20％。★ 甲状腺同位素扫描。★ 心电图：有低血压、窦性心动过缓、T波低
	平或代倒置，偶有P-R间期延长及QRS波增宽。★ 血浆胆固醇可增高，血糖降低，血
	CPK及LDH增高。
	地方性克汀病。★ 血中T~4、TSH：粘液性水肿型T~4降低，TSH增高，吸^1
	^3^1I率为碘饥饿，多峰值高且晚。★ X线检查：骨龄落后，颅骨脑回压亦产多，颅
	底短小，蝶鞍偶见增大。髋骨可见点彩样改变。★ 脑电图：频率偏低，节奏不整，大多有
	阵发性双侧同步Q波，可无a波。
	儿童期甲状腺功能减低。★ 血T~4测定：血中T~4降低。★ 血TSH测定：可高于
	正常。★ TRH兴奋试验：刺激后TSH分泌呈增强型或分泌高峰提前，下丘脑甲低时反
	应迟缓。
疾病辨析：	先天愚型。
	脑发育不全。
	粘多糖病。
	佝偻病。
	先天性巨结肠。
治疗方法：	心肾两虚
	证候：发育迟缓，筋骨痿弱，神识呆疾，少动懒言，皮肤粗糙，面浮[白光]白，眼距增宽
	，舌体宽厚而大，脉沉无力。
	治法：养心益肾，补气养血。
	主方：六味地黄丸合十全大补汤加减。
	用法：
	加减：反应迟钝加菖蒲、郁金；筋骨痿弱加杜仲、菟丝子。
	脾肾阳虚
	证候：发育迟缓，精神淡漠，反应迟钝，畏寒肢冷，皮肤水肿，毛发脱落，食少腹胀，大便
	秘结，舌淡胖大，苔白腻，脉沉细而缓。
	治法：温肾助阳，益气健脾。
	主方：济生肾气汤加减。
	用法：
	加减：腹胀便秘加肉苁蓉、砂仁；毛发脱落加制首乌、女贞子、旱莲草。
	肺肾俱虚
	证候：发育迟缓，形体消瘦，智力落后，喘咳不休，动则气短，声音嘶哑，或见喉鸣，汗多
	怕冷，舌淡少苔，脉沉细无力。
	治法：补气益肺，温肾纳气。
	主方：补肺汤合河车大造丸加减。
	用法：
	加减：汗多气短加黄芪、白术；声音嘶哑加蝉衣、桔梗。