一般描述:
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氟骨病是一种慢性地方性氟中毒,系由于饮水中含氟量过高(氟容许量为1mg/l),或 |
其他含氟作业的工人,或治疗骨髓瘤、骨质疏松,服用过量氟化物,引起骨质异常致密、硬 | |
化,出现斑釉牙,四肢或脊柱疼痛与变形的一种慢性骨骼疾病,称为氟骨病。 | |
诊断要点:
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本病发生在饮水,大气污染的高氟区。脊柱及骨盆最易累及,其次是胸廓及颅骨,四肢骨改 |
变较晚,手足很少累及。 | |
临床症状,轻者四肢软弱无力,食欲不振,恶心,贫血,骨痛及腰背痛;中度者疼痛加剧, | |
肢体麻木,工作,生活不便;严重者四肢变形,运动受限,脊柱呈骨性强直,驼背畸形,可 | |
有神经根压迫或刺激症状,或造成椎管狭窄,压迫脊髓,引起截瘫,胸廓强直引起呼吸困难 | |
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斑釉牙是中药的临床表现,门齿最为明显,牙釉质表面粗糙、无光泽,呈黄褐色。 | |
实验室检查:尿氟检查高于3mg/l(正常尿氟为1-2mg/L);血清碱性磷酸酶升 | |
高,血钙血磷变化不一致。 | |
X线表现,可分为三型:★ 硬化型:骨密度增高,骨小梁增粗、融合、骨皮质增厚,髓腔 | |
变窄或消失,骨间膜或骨周围韧带骨化;★ 疏松型:骨密质减低,骨小梁疏松,骨质有不 | |
同程度的吸收脱钙或造成骨髓变形,骨间膜或骨周围韧带骨化;★ 混合型:兼有以上两者 | |
特点,同时存在不同程度骨质增生及吸收,松质骨呈网状或囊状结构,皮质骨结构松散,单 | |
位面积内骨小梁数目明显减少。 | |
疾病辨析:
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石骨症。 |
强直性脊柱炎。 | |
治疗方法:
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气血两虚 |
证候:少气懒言,四肢软弱,乏力自汗,食少纳差,面色萎黄,舌淡而嫩,脉细弱。 | |
治法:补气养血。 | |
主方:八珍汤加减或十全大补汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
肾阴虚 | |
证候:四肢变形疼痛,躯干佝偻,腰膝酸软,形体消瘦,五心烦热,盗汗颧红,男子遗精, | |
女子经闭或经少,舌红少苔,脉细数。 | |
治法:滋阴补肾。 | |
主方:六味地黄丸加减或左归饮加减。 | |
用法: | |
加减: | |
肾阳虚 | |
证候:肢节变形,屈伸不利,弯腰驼背,腰膝酸冷,形寒肢冷,面色[白光]白,男子遗精 | |
,女子宫寒不孕,舌淡苔白,脉沉细无力。 | |
治法:温补肾阳。 | |
主方:金匮肾气丸加减或右归饮加减。 | |
用法: | |
加减: |