一般描述:
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喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤。 |
症状描述:
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声门上癌:早期喉癌无明显症状,只有咽部异物感,咽部不适感。肿瘤长大时表面出现溃烂 |
可有疼痛而且向耳部放射。晚期肿瘤侵犯血管可有咳血,痰有臭味,侵犯到声带才出现声音 | |
嘶哑,咳嗽,甚至呼吸困难。 | |
声门癌:所以早期就出现声音嘶哑,初期不甚明显或时轻时重,逐渐加重则表现持续性声音 | |
嘶哑,但发展较慢。晚期因肿瘤增大,阻塞声门而出现呼吸困难,痰中带血,疼痛等。 | |
声门下癌:较长时间内症状不明显,肿瘤表面糜烂时出现咳嗽,痰中带血,咽喉部疼痛和异 | |
物感。向上侵犯到声带,出现声音嘶哑,阻塞呼吸道,出现呼吸困难。 | |
发病原因:
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与吸烟关系密切,为目前公认的病因之一。据调查,喉癌患者中,吸烟者占80%-90% |
。放射因素与喉癌有一定关系。长期饮酒,为声门上癌的促癌因素。有人认为,喉为第二性 | |
征器官,可能与性激素如睾丸酮有关。 | |
实验室检查:
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喉部侧位片:可了解肿瘤部位、侵犯范围、呼吸道情况、甲状软骨有无破坏、椎体前软组织 |
影有无增厚。 | |
喉正位体层摄影:可了解声带、声室、声门下区、梨状窝、杓会厌襞的情况。 | |
喉造影:可早期发现病变。 | |
CT扫描:可清楚地了解肿瘤的大小以及与周围组织的关系。 | |
间接喉镜检查:以观察双声带闭合情况。 | |
直接喉镜。 | |
光导纤维喉镜:可观察到直接喉镜难以观察到的部位,有助于准确作活检和确定肿瘤扩展范 | |
围。 | |
显微喉镜:可发现早期的癌变。 | |
疾病辨析:
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喉乳头状瘤。 |
喉结核。 | |
喉梅毒。 | |
喉角化症和 | |
喉白斑。 | |
声带息肉。 | |
喉室脱垂或 | |
喉气囊肿。 | |
喉软骨瘤。 | |
喉淀粉样变、 | |
喉白斑、 | |
喉肉瘤、 | |
黑色素瘤等需活检,根据病理确定诊断。声带小结。 | |
治疗方法:
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风热犯肺 |
证候:咽喉部不适或隐痛,口略干,咳嗽,时见痰中血丝,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮 | |
数。 | |
痰热雍肺 | |
证候:气促,胸闷,咳嗽痰多或喉中痰鸣,痰黄或伴血丝,舌红苔黄或黄腻,脉数或滑数。 | |
热毒伤肺 | |
证候:咽部疼痛,声音嘶哑,口干,咳嗽,痰中带血,舌红苔薄黄或黄,脉数。 | |
痰毒互结 | |
证候:声嘶,呛咳,咽喉疼痛,颈部有韧实肿块,或喉结处韧实肿块、疼痛,舌红苔黄腻, | |
脉滑数。 | |
热盛伤肺 | |
证候:咽喉部灼热焮痛,口干喜饮,咳嗽声嘶,痰中带血,舌红或绛,苔黄,脉数。 | |
痰热阻肺 | |
证候:喉中痰鸣,咳嗽痰多,痰液黄稠,咽痛,口干,舌红苔黄腻,脉滑数。 | |
肺燥阴虚 | |
证候:干咳,口燥咽干,大便秘结,形体消瘦,舌红苔少或剥苔,脉细数。 | |
肺脾气虚 | |
证候:此型多见于年老或体质素虚弱者,症见咳嗽,气少,疲倦乏力,声低气少,纳少便溏 | |
,舌淡红苔薄白,脉虚弱。 | |
余邪困毒 | |
证候:喉结部或颈部肿块,韧实,或红肿疼痛,咳嗽,咽痛,声嘶,舌红苔薄,脉细数。此 | |
型为放射后病灶残留或复发。 | |
痰浊雍肺 | |
证候:咳嗽痰多,喉中痰鸣,痰多且白或粘稠,声低嘶哑,舌淡红苔白腻,脉滑或细滑。 | |
肺气虚弱 | |
证候:声音嘶哑,言语断续,气少乏力,舌淡红苔薄白,脉细。 | |
肺脾气虚 | |
证候:少气乏力,声音嘶哑,纳呆,大便溏薄,痰涎清稀,舌淡红连有齿痕,苔薄白,脉细 | |
弱。 | |
脾胃受损 | |
证候:恶心,呕吐,纳呆,声音低弱或声嘶。舌淡红苔薄白,脉细。 | |
气血两虚 | |
证候:头晕眼花,面色无华或皝白,脱发,少气乏力,食少纳呆,声音低弱或嘶哑,舌淡苔 | |
薄,脉虚弱。沸热郁蒸,痰热壅滞 | |
证候:咽赌塞感,咽痛不适,声音嘶哑,咳嗽痰多,或痰中带血丝,口干,大便或结,小便 | |
黄,舌质红,苔白或黄,脉滑数。局部检查见喉部肿物溃烂如翻花状,表面有污秽腐物,颈 | |
部或有恶核。 | |
治法:清肺泻热,化痰散结。 | |
主方:黄连清喉饮加减。 | |
用法: | |
加减:可选加生南星、生半夏、猫爪草、浮海石,解毒取痰散结的药物。 | |
肝气郁结,气滞血瘀 | |
证候:咽喉疼痛,吞咽不利,头痛剧烈,声音嘶哑,甚则失声,咳嗽痰稠黄,痰血,甚则张 | |
口困难,伸舌不便,口流臭涎,呼吸困难,气喘痰鸣,全身或口干口臭,小便短赤,大便秘 | |
结,舌质红,苔黄,脉弦滑数。局部检查见喉部肿物溃烂如翻花状,表面有污秽腐物,颈部 | |
或有恶 | |
主方:黄连清喉饮加减。 | |
用法: | |
加减:可选加生南星、生半夏、猫爪草、浮海石,解毒取痰散结的药物。 |