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肝血管瘤
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,可分为毛细血管和海绵状血管瘤两种,大多数属海绵
状血管瘤。常在成年人出现症状。女性为多,临床可分为隐匿型和症状型。
症状描述:  
瘤体直径<4cm者多无症状:4cm以上者约40%的患者伴有各种症状,如上腹隐痛不
适,厌食,恶心呕吐等;肿瘤增大可压迫、推移邻近器官,如压迫食管下端、胃、十二指肠
,出现吞咽困难、腹胀、腹痛;压迫肝外胆管可致胆囊积液,阻塞性黄疸;压迫门静脉引起
门脉高压等。如膨胀的血管瘤体破裂可造成内出血,休克。带蒂的肿瘤可发生蒂扭转,导致
肿瘤坏死、疼痛、发烧、休克等症。
体症描述:  
瘤体较大者可在上腹部扪及包块,呈钝圆型,光滑柔软,有囊性感,一般无压痛,随呼吸上
下移动。部分病例在瘤体上可闻及血管杂音。
发病原因:  
与先天发育异常有关,与女性激素关系密切。
实验室检查: 
实验室检查:肝功能一般正常,甲胎球蛋白(AEP)阴性。
影像检查:★ CT扫描及磁共振(MRI)检查;肝血管瘤表现为低密度区,有时与肝癌
不易区别。★ 核素血池显象:肝血管瘤呈过度填充现象。★ 动脉造影:选择性肝动脉造
影能显示1-2cm大小的肿瘤,准确率高。★ B超检查:肝血管瘤呈强回声型,亦可见
弱回声型和混合型。
疾病辨析:  
原发性肝癌
肝脓疡。
肝囊肿
肝腺瘤
治疗方法:  
气滞血瘀
证候:右胁胀痛或刺痛,嗳气腹胀,纳差食少,舌淡红,有淤斑,脉弦涩。
治法:理气疏肝,活血化淤。
主方:柴胡疏肝散合丹参饮加减。
用法:
加减:
痰湿留滞
证候:右胁胀痛,胸闷胃痞,腹胀纳呆,或泛吐清涎,头晕目眩,舌淡红,苔白腻,脉弦滑
治法:益气涤痰,化淤通络。
主方:二陈汤合消瘰丸加减。
用法:
加减:
气虚痰瘀
证候:倦怠乏力,气短神疲,右胁胀痛或刺痛,胃脘痞满,纳差食少,恶心欲呕,舌淡暗,
有淤斑,苔白腻,脉细涩。
治法:益气涤痰,化淤通络。
主方:香砂六君子汤丹参饮加减。
用法:
加减:若气虚较甚,可加黄芪以补气。
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