一般描述:
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肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,可分为毛细血管和海绵状血管瘤两种,大多数属海绵 |
状血管瘤。常在成年人出现症状。女性为多,临床可分为隐匿型和症状型。 | |
症状描述:
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瘤体直径<4cm者多无症状:4cm以上者约40%的患者伴有各种症状,如上腹隐痛不 |
适,厌食,恶心呕吐等;肿瘤增大可压迫、推移邻近器官,如压迫食管下端、胃、十二指肠 | |
,出现吞咽困难、腹胀、腹痛;压迫肝外胆管可致胆囊积液,阻塞性黄疸;压迫门静脉引起 | |
门脉高压等。如膨胀的血管瘤体破裂可造成内出血,休克。带蒂的肿瘤可发生蒂扭转,导致 | |
肿瘤坏死、疼痛、发烧、休克等症。 | |
体症描述:
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瘤体较大者可在上腹部扪及包块,呈钝圆型,光滑柔软,有囊性感,一般无压痛,随呼吸上 |
下移动。部分病例在瘤体上可闻及血管杂音。 | |
发病原因:
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与先天发育异常有关,与女性激素关系密切。 |
实验室检查:
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实验室检查:肝功能一般正常,甲胎球蛋白(AEP)阴性。 |
影像检查:★ CT扫描及磁共振(MRI)检查;肝血管瘤表现为低密度区,有时与肝癌 | |
不易区别。★ 核素血池显象:肝血管瘤呈过度填充现象。★ 动脉造影:选择性肝动脉造 | |
影能显示1-2cm大小的肿瘤,准确率高。★ B超检查:肝血管瘤呈强回声型,亦可见 | |
弱回声型和混合型。 | |
疾病辨析:
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原发性肝癌。 |
肝脓疡。 | |
肝囊肿。 | |
肝腺瘤。 | |
治疗方法:
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气滞血瘀 |
证候:右胁胀痛或刺痛,嗳气腹胀,纳差食少,舌淡红,有淤斑,脉弦涩。 | |
治法:理气疏肝,活血化淤。 | |
主方:柴胡疏肝散合丹参饮加减。 | |
用法: | |
加减: | |
痰湿留滞 | |
证候:右胁胀痛,胸闷胃痞,腹胀纳呆,或泛吐清涎,头晕目眩,舌淡红,苔白腻,脉弦滑 | |
。 | |
治法:益气涤痰,化淤通络。 | |
主方:二陈汤合消瘰丸加减。 | |
用法: | |
加减: | |
气虚痰瘀 | |
证候:倦怠乏力,气短神疲,右胁胀痛或刺痛,胃脘痞满,纳差食少,恶心欲呕,舌淡暗, | |
有淤斑,苔白腻,脉细涩。 | |
治法:益气涤痰,化淤通络。 | |
主方:香砂六君子汤合丹参饮加减。 | |
用法: | |
加减:若气虚较甚,可加黄芪以补气。 |