一般描述:
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美尼尔氏病是耳源性眩晕的一种,临床典型症状为发作性眩晕、耳鸣和听力减退。 |
发病原因:
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多为突发性旋转性眩晕,严重者伴恶心、呕吐、面色苍白、出汗,以及短暂的水平性眼球震 |
颤。间歇期无眩晕症状,一般为单侧病变,双侧患病者约12%。男性发病稍多,多为中、 | |
老年人。先兆症状有耳鸣、耳内闷胀堵塞感。听力减退。早期呈波动性听力减退,甘油试验 | |
阳性,有重振、音响平衡试验阳性,小增量繁感指数很高,声衰阳性。各种听力测试均为耳 | |
[ ]性聋。前庭功能检查,为规管反应减退麻痹,无交叉异常反应,无前庭分离现象,有 | |
前庭重振。发作时喜卧健侧,发作较频繁或间歇期较长。眩晕虽然严重,但神智始终清楚, | |
也无神经症状或体征。 | |
诊断要点:
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反复发作的旋转性眩晕,伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白等;不伴有其他颅神经症状,发作 |
间期有轻度非典型性发作,如运动耐受不良,改变体位引起眩晕和平衡失调。波动性听力障 | |
碍,时轻时重,反复发作,伴有耳鸣,而胀闷,有自听增加,对强声刺激过敏;耳聋为神经 | |
性耳聋。排除引起上述前庭、耳[ ]症状的中枢疾病剂其他疾病。 | |
疾病辨析:
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其他内耳性眩晕、听神经瘤、心血管病变、癫痫。 |
治疗方法:
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痰湿中阻 |
证候:眩晕、倦怠,头重如蒙,胸闷呕吐痰涎,少食多寐,或兼耳鸣。舌胖,苔浊腻,或白 | |
厚而润,脉滑胡弦滑。 | |
肾精不足 | |
证候:眩晕,耳鸣,精神萎靡,腰膝酸软,甚者遗精、滑泄、耳聋,或兼恶心欲吐,舌瘦嫩 | |
或嫩红,少苔或无苔,脉弦细、或细数。 | |
气血两虚 | |
证候:眩晕,动则加剧,劳累即发,神疲懒言,气短声低,面白少华,或萎黄,心悸失眠, | |
纳减,或兼耳鸣,呕吐腹胀便溏,舌色淡,质胖嫩,边有齿印,苔少或厚,脉细或虚大。 | |
肝阳上扰 | |
证候:眩晕、耳鸣,目眩,易怒,失眠多梦,面红,目赤,或兼恶心欲吐。舌红少苔,脉弦 | |
或弦细。 |