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原发性直立性低血压
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
原发性直立性低血压是一种少见的原发性变性疾病。由于植物神经系统功能失调,患者从卧
位改变为直立位时,血压迅速下降,引起眩晕晕厥、视力模糊全身无力等脑缺血症状。常
见于中年男性。
症状描述:  
隐袭起病,病程大多进展缓慢:男性多于女性。
直立时收缩压剂较块地下降达3-5kP,但脉搏不变。病人头昏、视物模糊、乏力、甚至
晕厥。
其他植物神经功能损害:直肠膀胱功能失调:便闭或顽固性腹泻,性欲减退。局部或全身的
出汗障碍。皮肤温度异常。
身体神经功能损害。可出现椎体外系、基底节剂小脑损害的症状,如震颤麻痹、锥体束征阳
性、腱反射亢进、共济失调、言语不清等,还可见精神异常。
实验室检查: 
24h中去甲肾上腺素和肾上腺素的排泄量可低于正常。肾素释放在直立位时未见明显增多
,部分患者醛固酮分泌易减少。植物神经检查:★ 冷试验测压反应消失。
疾病辨析:  
单纯型晕厥。颈动脉窦综合征。基底动脉TIA。癫痫跌倒性发作。排尿性晕厥。继发性直
立性低血压。
治疗方法:  
心阳不足
证候:起立时头晕眼花,胸闷心悸,形寒肢冷,平素神倦嗜卧,面色苍白,短气自汗,舌淡
,苔白润,脉细弱或沉迟。
脾虚气陷
证候:起立时头目眩晕,平时神疲乏力,气短懒言,食少便溏,或兼内脏下垂,舌淡,苔薄
白,脉濡弱。
气血亏虚
证候:头目眩晕,动则为甚,劳累即发,伴面色[白光]白,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒
言,纳食减少,舌淡,苔薄,脉细弱。
肾元亏损
证候:眩晕,起立为甚,脑转耳鸣,少寐多梦,腰膝酸软,夜尿频繁,性欲减退、偏阴虚者
,五心烦热,舌质红,脉细数;偏阳虚者,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细。
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