一般描述:
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热淋指因染受湿热之邪,使膀胱气化不利。以新起尿频,尿痛,尿急,尿血为主要表现的淋 |
病类疾病。 | |
发病原因:
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外阴不洁,秽浊之邪上犯侵入膀胱;多食辛热肥甘之品,或嗜酒太过,酿生湿热;心经热炽 |
,肝经湿热移入膀胱,均可致湿热邪气蕴结膀胱,膀胱气化失司,水道不利,遂发为热淋。 | |
本病预后良好。 | |
诊断要点:
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女性多见,起病急。 |
尿频、尿急、尿痛,偶尔可有血尿,甚至肉眼血尿,下腹部可有不适。 | |
少数可有恶寒发热等全身症状,或有腰痛。 | |
小便常规可见白细胞、脓细胞及红细胞,尿或尿道分泌物作病原学检查可获病菌。 | |
血白细胞计数常增高。 | |
疾病辨析:
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肾瘅:多有全身症状,高热、寒战,明显腰痛,肾区叩压痛,小便检查可发现蛋白、白细胞 |
管型。膀胱冲洗后尿培养法及尿沉渣中抗体包裹细菌检查可助鉴别。 | |
痨淋:尿频、尿急、尿痛症状多更突出,晨尿结核杆菌培养可阳性,而普通菌培养阴性。尿 | |
沉渣可找到抗酸杆菌。抗结核治疗有效。 | |
精隆、精浊:多见于老年男性,起病较缓,病程较长,虽有尿频、排尿不畅,或和腹坠胀, | |
茎中痛痒等症,但尿质并无改变。 | |
治疗方法:
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膀胱湿热证 |
证候:尿频、尿急、尿痛,少腹拘急,口渴,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。 | |
治法:清利膀胱湿热。 | |
主方:八正散 | |
用法: | |
加减:津伤口干,去大黄,加生地、知母、白茅根;少腹坠胀,加乌药、川楝子。 | |
肝经湿热证 | |
证候:小便短涩不畅或混浊,少腹拘急疼痛,口苦,或恶心呕吐,大便干结,舌红,苔黄腻 | |
,脉弦滑数。 | |
治法:清利肝经湿热。 | |
主方:龙胆泻肝汤 | |
用法: | |
加减:小便混浊,加萆薢;少腹拘急,加乌药;便秘,加生大黄;热毒炽盛,加黄连、银花 | |
、蒲公英。 | |
心火亢盛证 | |
证候:尿痛、尿血,口渴,心烦,或口舌赤烂,舌尖红,苔黄,脉滑数。 | |
治法:清心利膀胱。 | |
主方:导赤散 | |
用法: | |
加减:尿血,加小蓟、白茅根;心火甚者,加栀子、莲子心、麦冬;大便秘结,加生大黄。 | |
下焦瘀滞证 | |
证候:小腹挛急、胀痛或刺痛,小便频急而不畅,尿中带血,舌有斑点,脉弦涩。 | |
治法:活血行滞。 | |
主方:沉香散 | |
用法: | |
加减:常加丹皮、赤芍、台乌。 | |
其他疗法:
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卧位休息,多饮水以增加尿量,饮食清淡,忌食辛辣厚味之品。 |
必要时配合西药复方新诺明、氟哌酸等抗菌消炎。 | |
体针疗法:可取膀胱俞、三阴交、命门、阳陵泉等穴,用泻法。 | |
单方验方: | |
★ 鲜车前草50-100g,水煎服。 | |
★ 白花蛇舌草、银花、野菊花各30g,石韦15g,水煎代茶饮。 | |
★ 金钱草、海金砂根、车前草、水灯芯、水杨梅各60g,煎服。 | |
★ 云南白药1g,每日4-6次,口服;或白茅根60g,煎水当茶饮,用于尿血量多者 | |
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评 介:
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治愈:症状消失,小便常规正常,尿菌培养3次以上阴性,6个月无复发。 |
好转:症状减轻,尿菌好转。 | |
未愈:症状未减轻,尿菌仍阳性。 |