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维生素B1缺乏病
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
脚气多因脾虚纳少,营亏气弱,或饮食偏嗜,湿热流注于脚所致。以腿脚麻木、酸痛、软弱
,或挛急、肿胀,或枯萎等为主要表现的痿病类疾病。
发病原因:  
多因脾虚纳少,营亏气弱;或饮食偏嗜,如嗜食肥甘、精米白面;久居水湿低洼地区及长夏
湿土主令之时,酿成湿热,流注于足而成脚气,常是内伤与外邪互为因果所致。
本病预后良好,脚气冲心者须紧急救治。
诊断要点:  
一般起病缓慢,病程较长。亦有骤然发作,迅速脚气冲心者。有饮食偏废,或素嗜肥甘厚味
,或有嗜酒等生活史。
往往先有疲乏软弱,小腿沉重,肌肉酸痛,头痛失眠,纳呆,体重减轻等症。
典型表现为病人蹲踞姿势时,即觉小腿疼痛,起立困难,常用两手支持膝部帮助起立,小腿
腓肠肌挤压时有疼痛,足背、踝、小腿下部触觉及痛觉减退,弛缓,麻木不知痛痒。踝、膝
反射异常,大多减退或消失。
肌力减退和感觉异常同时发生,后期可致萎缩性瘫痪,病变多为对称性且向上发展。
维生素B1试验治疗后症状迅速改善。
疾病辨析:  
肢痿:多为四肢末端发病,感觉异常为先过敏而后减退,肌肉莓弱无力而致运动障碍,皮肤
薄嫩而燥,多无足胫肿大。
尪痹:以关节晨僵,小关节对称性多发性肿痛为主症。
痿躄:病程较长,感觉障碍发生在肌萎缩之后,有典型的下肢呈“倒置酒瓶状”及“猴手”
畸形,血清肌酸磷酸酶可升高。
治疗方法:  
脾虚湿困证
证候:下肢浮肿、麻木,肢体沉重,神疲乏力,食少脘痞,腹胀便溏,恶心欲吐,舌苔白腻
,脉濡缓。
治法:健脾渗湿。
主方:调中益气汤
用法:
加减:可加木瓜吴茱萸槟榔等。
湿热下注证
证候:下肢浮肿,麻木、沉重、酸痛,小便混浊,或阴部瘙痒、溃烂流水,或带下黄臭,舌
红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿。
主方:萆薢渗湿汤
用法:
加减:可加忍冬藤、木瓜。
其他疗法:  
多食富含维生素B1的食物,如玉米、糙米、豆类、蛋及肉类等。注意烹饪加工时避免破坏
硫胺。
给予维生素B1,开始数人每日肌内注射50mg,其后每日口服2.5-5mg,必须同
时给予其他水溶性维生素。可口服或肌内注射硫胺素。
单方验方:
黑芝麻、花生各30g,糙米60g,磨糊煎服,每日1剂,连服数剂。
★ 沙30g,苍术、土茵陈各15g,猪脚2个,炖服,每日1剂。
评   介:  
治愈:症状、体征消失,无心脏等并发病症出现。
好转:症状、体征减轻。
未愈:症状、体征无改善。
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