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一般描述：
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室性心动过速是指连续出现3次或3次以上，频率大于100次/分，起源于希氏束分叉部 |
| 以下，束支，浦肯野纤维或心室肌细胞 的异位起搏点的心室搏动。 | |
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症状描述：
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本病除见原疾病的表现外，多突然发作，突然终止，多数自觉心悸，胸闷，胸痛，气短，乏 |
| 力。可诱发心力衰竭，心源性休克。若持续时间较长，则易发生昏厥和押搐，甚至发展为室 | |
| 颤而死亡。 | |
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体症描述：
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发作时间较短者，病人神志清楚，可烦躁、出汗、面色苍白、四肢冷。甚则表情淡漠，严重 |
| 者可出现Adams-stokes综合征发作亦可导致死亡。 | |
| 心率多在150－250次/分，心律 大致规则，第一心音强弱不等，颈动脉搏动弱强不 | |
| 一。 | |
| 血压下降，或呈休克状态。 | |
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诊断要点：
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本病现临床多以心电图即可明确诊断，同时借助心内膜标测可准确判定室束的起源点。 |
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实验室检查：
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室性心动过速的主要诊断是依靠心电图尤其动态心电图对本病的发现和诊断较有意义。临床 |
| 不同类型的室性心动过速其临床心电图表现不同。 | |
| holter运动试验：可提高本病检出率。 | |
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疾病辨析：
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室性心动过速伴室内差异性传导。 |
| 预激综合征合并房颤。 | |
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治疗方法：
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心脉瘀阻 |
| 证候：心悸不宁，阵发胸痛，痛有定处胸闷憋气，诳寐欠安，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结 | |
| 代。 | |
| 治法：活血化瘀，理气通络。 | |
| 主方：血府逐瘀汤加减 | |
| 用法： | |
| 加减：若胸痛甚，可加青皮、血竭、降香；若脉结代者，加用良姜、党参、荜茇；若脉见细 | |
| 数，为痰瘀互结化热之象，可加用栀子、郁金、菖蒲；若见四肢不温，汗出者，加桂枝。 | |
| 痰浊内停 | |
| 证候：心悸，头晕、气短喘促，痰多色白 ，肢体学生，倦怠少动，纳少便溏，舌淡，苔浊 | |
| 腻，脉滑。 | |
| 治法：理气分脾，养心安神。 | |
| 主方：二陈汤加味 | |
| 用法： | |
| 加减：若心悸，脉数乾，可加瓜蒌、黄连；菲伴胸痛者可加猴枣散、苍术、三七；若喘息甚 | |
| 者，可加用贝母、黄芩；若咯痰粘稠色黄者，加用石膏、知母；若头晕明显者，可加南星、 | |
| 菖蒲；夜寐多梦者加夜交藤、茯神；胃纳不侍者，加用山楂、焦谷芽。 | |
| 阴虚火旺 | |
| 证候：心悸而烦，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，形体消瘦，夜寐多梦，口渴舌燥，舌红 | |
| 少苔，脉象细数。 | |
| 治法：滋阴清火，养心安神。 | |
| 主方：天王补心丹加减 | |
| 用法： | |
| 加减：若心悸兼五心烦热者，加用黄柏、百合；头晕者可加用女贞子、磁石；口渴舌燥者， | |
| 可加用天花粉QU；舌红少苔，失眠多梦者，加用夜交藤、龟版、鳖甲；腰酸遗精者加欠实 | |
| ；大便秘结者可加用蜂蜜、肉苁蓉。 | |
| 心肾阳虚 | |
| 证候：心悸眩晕，面色苍白，形寒肢冷，唇甲色淡，胸闷喘息，不能平卧，甚则突然昏仆， | |
| 四肢辱颤，目陷口张，舌质淡白，脉微欲绝或沉细而数。 | |
| 治法：温阳通经，生脉益气。 | |
| 主方：益元汤加减 | |
| 用法： | |
| 加减：自觉心悸甚者可加用龙骨、牡蛎、远志；喘息不能平卧者，可加用茯苓、白术；下肢 | |
| 水肿者，可加用麻黄、泽泻。 | |
| 心血不足 | |
| 证候：心悸头晕，面色不华，倦怠乏力，遇劳时发或加剧，舌质淡红，脉象沉细或结代。 | |
| 治法：益气养血，滋阴复脉。 | |
| 主方：炙甘草汤 | |
| 用法： | |
| 加减：若心悸、脉细弱者，可加云苓、白术、炒枣仁；脉迟缓者可去桂枝，加干姜、肉桂； | |
| 心悸者加柏子仁、远志；头晕者加鹿角胶、黄芪；食少便溏，脾胃较弱者，可加茯苓、薏苡 | |
| 仁、干姜。 |
