外阴及阴道瘙痒不堪,甚或痒痛难忍,坐卧不安,或伴有带下增多。
鉴别诊断
滴虫性阴道炎 | 霉菌性阴道炎 | 老年性阴道炎 | |
病原菌 | 阴道毛滴虫 | 白色念珠菌 | - |
白带特点 | 灰白色、泡沫状或水样 | 白色乳酪状或豆腐渣样 | 带www.med126.com/hushi/下量少,或黄或赤 |
局部症状 | 搔痒或灼痛 | 奇痒、灼痛 | 外阴及阴道有不适及灼热感 |
臭气 | 腥臭气 | 有臭气 | 腥臭气 |
阴道检查 | 阴道壁充血,有散在性红色小斑疹,以后穹窿部明显 | 阴道壁覆盖一层白膜状分泌物,擦去可见到黏膜红肿 | 阴道黏膜萎缩皱壁少,红肿或有溃疡面 |
实验室医学全在线检查 | 找到阴道毛滴虫 | 找到白色念珠菌 | - |
辨证论治
证型 | 妇科证候 | 全身症状 | 治法 | 方药 |
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湿热下注 | 阴部干涩,带下量多,色黄如脓,或呈泡沫米泔样,其气腥臭。妇科检查可见外阴及阴道潮红充血。 | 心烦少寐,口苦而腻,胸闷不适,纳谷不香,舌苔黄腻,脉弦数。 | 清热渗湿杀虫止痒 | 萆廨渗湿汤、龙胆泻肝汤 |
肝肾阴虚 | 阴部干涩,灼热搔痒,或带下量多色黄,甚则血样。 | 五心烦热,头晕目眩,时有烘热汗出,口干不欲饮,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数无力。 | 滋阴降火、调补肝肾 | 知柏地黄汤、杞菊地黄汤 |
心肝郁火 | 外阴搔痒入晚尤甚。妇科检查一般无异常。 | 胸闷烦躁,忿怒忧虑,夜寐不宁,脉弦细数,舌质偏红,苔黄腻。 | 清肝解郁 | 丹栀逍遥散、加味归脾汤 |