情志抑郁,气机不畅所引起的疾病。郁者,滞而不通之义。本篇讨论狭义郁证,病机以情志不畅为主,与体质、性别、性格特征有密切联系。起初属实,久郁正虚。
郁证辨证鉴别简表(p245)
分类 | 主症 | 兼症 | 病机 | 治法 | 主方 |
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肝气郁结 | 精神抑郁,善叹息,胸闷痛,苔薄白脉弦 | 情绪不宁,或痞气,少腹胀痛,妇女月经不调,经前乳胀腹痛 | 肝失调达,气机郁结 | 疏肝理www.med126.com气,解郁 | 柴胡疏肝散 |
气郁化火 | 性情急躁易怒,头痛目赤,舌红苔黄,脉象弦数 | 头部烘热,口苦,呕恶吞酸,胸闷胁胀,口干便结 | 肝气郁滞,郁甚化火 | 清肝泻火,解郁和胃 | 丹栀逍遥散 |
气结痰阻 | 咽中不适,如有炙脔,咯之不出,咽之不下,苔白腻,脉弦滑 | 胸胁闷胀 | 肝气郁结,脾湿生痰,痰气互结,上逆胸咽 | 舒肝理气,化痰解郁 | 半夏厚朴汤 |
心神失养 | 心神不宁,精神恍惚,悲伤欲哭,数欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细 | 心烦不得卧,坐卧不安 | 心虚神耗,神明失养 | 养心安神 | 甘麦大枣汤 |
心脾两虚 | 失眠健忘,食欲不振,便溏神疲,舌淡脉细弱 | 心悸胆祛,面色不华,头晕 | 气血不足,心脾失养 | 补益心脾,益气养血 | 归脾汤 |
阴虚火旺 | 心烦易怒,舌红,脉弦细而数 | 眩晕心悸,少寐,遗精腰酸,妇女月经不调 | 肾阴亏虚,虚火上扰 | 滋阴清热,镇心安神 | 滋水清肝饮 |