分外感和内伤两类。一般外感头痛，由风寒、风热、风湿引起为多；内伤头痛主要以房事不节、情志不和、脾虚生痰、气滞血瘀为主，故治以滋补温养，平肝熄风，健脾化痰，活血化瘀为主要法则。内伤外感相兼者，应表里兼治，或先表后里，或先里后表。
偏头痛，痛偏后脑为“太阳头痛”，用羌活、麻黄为引；偏前额者为“阳明头痛”，用葛根、白芷为引；痛偏两侧则为“少阳头痛”，用柴胡、黄芩为引。
针刺疗法对头痛有很好疗效，可以配合应用。
头痛辨证论治表(p438)
| 证型 | 症状 | 病机 | 治法 | 方药 |
|---|---|---|---|---|
| 风寒 头痛 | 头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮 | 风寒外袭， 上犯清空， 寒凝络阻 | 疏风散寒 | 川芎茶调散 加减 |
| 风热 头痛 | 头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红耳www.med126.com/zhuyuan/赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄脉浮数 | 风热上拢， 阻于脉络 | 疏风清热， 清利头目 | 桑菊饮加 黄芩，槴子 |
| 风湿 头痛 | 头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡 | 外感风湿， 清窍被蒙 | 祛风胜湿 | 羌活胜湿汤 加减 |
| 肝阳 头痛 | 头痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，或兼胁痛，面红口苦，舌苔薄白，脉弦有力 | 肝阳偏亢， 肝火上炎， 上扰清空 | 平肝潜阳 | 天麻钩藤饮 加减 |
| 肾虚 头痛 | 头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣失眠，舌红少苔脉细无力 | 肾精不足， 髓海空虚 | 补肾填精 | 大补元煎 加减 |
| 阴血 头痛 | 头痛头晕，耳鸣，五心烦热，少寐多梦，遇劳则甚，神疲乏力，心悸怔忡，面色白，舌淡红苔薄白，脉沉细 | 阴血亏虚， 脑失所养 | 养阴补血 | 人参养荣汤 加减 |
| 痰浊www.med126.com 头痛 | 头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑 | 痰浊阻遏 清窍 | 化痰降逆 | 半夏白术 天麻汤加减 |
| 瘀血 头痛 | 头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌质紫，苔薄白，脉细或细涩 | 血瘀气滞， 脉络阻塞 | 活血化瘀 | 通窍活血汤 加减 |
重点思考：
