外感疫毒引起的急性呼吸道传染病。以咽、喉、鼻等部位的黏膜上形成白色假膜,伴有发热、咽痛或破竹样咳嗽为特征。好发于8岁以下小儿,尤以2~6岁儿童发病最多。 年龄越小,病晴越重,预后越差。
辨证论治
证型 | 主要症状 | 治法 | 方药 |
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风热疫毒 | 恶寒头痛,伴有头痛、咽痛,全身不适,身热有轻有重,有汗或无汗;咽部多见红肿,附有点状白膜,不易拭去,舌苔薄白、质红,脉浮数。 | 疏风清热,解毒利咽 | 银翘散加减 |
阴虚燥热 | 咽部红肿,有条状假膜、颜色灰白或灰黄色,甚则侵及悬壅垂和上颚部,颔下一侧或二侧可出现大小不等兴核,发热口干,口有臭秽。或喉间干燥,咳声嘶哑如破竹声。舌苔薄净或黄、质红绛少津,脉多细数。 | 养阴清肺、泄热解毒 | 养阴清肺汤 |
疫毒化火 | 咽喉灰白色假膜迅速漫延,范围超出扁桃体、咽峡部和悬壅垂,甚至颈部肿胀,状如牛颈;假膜在喉部,甚至发展至气管,声音嘶哑,破竹声咳嗽,甚至吸气性呼吸困难,喉间痰声如锯,烦躁不安,口唇青紫。舌质红、苔黄,脉滑数。 | 泻火解毒,涤痰通腑 | 黄连解毒汤 |
疫毒损心 | 精神萎靡,面色苍白无华,头晕胸闷,气短心悸,易汗出,四肢欠温,舌质淡、苔少,脉沉细数无力或结代。严重者,可见四肢厥冷,呼吸短促,面色苍白或青紫,脉微细欲绝。 | 益气养心固脱 | 四逆加人参汤 |
毒窜经络 | 多发生于病之后期,语言模糊不清,吞咽不利,饮水时易从鼻孔呛出,目斜视或眼睑下垂,或口角涡斜,或肢体瘫痪。 | 养血舒筋活络 | 养正汤加减 |