古称霉疮、霉疮、疳疮等。机体受邪气侵袭或感染、毒气乘肝肾之虚从外而入,先后出现男性前后阴、冠状沟、阴茎头、肛门、口唇、眼www.med126.com/zhuyuan/睑等处的粟状丘疹或硬块,甚或溃疡;腹股沟一侧或双侧出现形如李核、渐大如鸡卵的横弦;发热、头痛、骨节酸痛、咽痛等症状后,出现形如风疹的杨梅疹、翻花杨梅、杨梅豆等一系列梅毒症状。
传播方式有精化(直接传染)、气化(间接传染)、胎中染毒三种。
辨证论治
证型 | 主症 | 次症 | 舌脉 | 治则 | 方药 | |
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疳疮 | 肝经湿热 | 1.生殖器冠状沟、阴茎头及肛门等处,有粟米大丘疹或硬块,四周焮肿,亮如水晶 2.阴茎及皮肤麻痒肿胀发热 | 1.胁胀痛 2.纳呆厌食油腻 3.尿短赤,大便秘结 | 舌苔黄腻,脉弦数 | 清泄肝经湿热 | *龙胆泻肝汤 *清肝导湿汤 *清肝渗湿汤 |
胆经郁热 | 1.阴茎上的冠状沟、阴茎头及肛门等处,出现亮如水晶的粟米大丘疹及硬块,四周焮肿 2.阴茎及皮肤麻痒肿胀发热 | 1.寒热往来 2.胸胁苦满或疼痛 3.口苦咽干,目眩,便秘,烦渴易怒 | 舌苔黄,脉弦数 | 疏肝解郁,和解表里 | *小柴胡汤 *荆防败毒散 *鹅黄散 *珍珠散 | |
横胘 | 肝经湿热 | 1.腹股沟一侧或两侧淋巴结肿大,初起如杏核,渐大如鸡卵,色白坚(偶可见红肿灼痛) 2.胁肋胀痛 | 1.纳呆厌食油腻 2.尿短赤,大便秘结 | 舌苔黄腻,脉弦数 | 清泄肝经湿热 | *龙胆泻肝汤 *左金丸 |
气郁痰结 | 1.腹股沟一侧或两侧淋巴结肿大,坚硬木痛,微热不红 2.二便涩滞 | 1.胸闷不舒 2.口苦 3.食欲不振 | 舌红脉数 | 清热解毒,化痰散结 | *犀黄丸 *仙方活命饮 | |
气血两虚 | 1.腹股沟一侧或两侧肿大的淋巴结硬溃,口大不敛,疮口呈www.med126.com空壳状,有时脓带臭味 2.时发潮热,面色萎黄 | 1.五心烦热 2.神疲,脚膝无力 3.胃纳不佳 | 舌质淡,苔薄白,脉细虚 | 扶正固本,益气补血 | *十全大补汤 *托里消毒饮 *外用:冲和膏、五五丹、生肌散 | |
杨梅疮 | 表里俱热 | 1.胸部、腰腹、四肢屈侧、颜面、或颈部等处,出现颜色鲜红的皮疹(杨梅疹)、杨梅斑 2.憎寒壮热 | 1.咽喉不利,口苦咽干 2.唾液稠黏,便秘溲赤 | 苔黄干燥,脉洪数 | 解表通里,疏风清热 | *防风通圣饮 *厚朴七物汤 |
胆经郁热 | 1.胸部、腰腹、四肢屈侧、颜面、或颈部等处,出现颜色鲜红的杨梅疹、杨梅痘、杨梅斑 2.寒热往来 | 1.胸胁苦满或疼痛 2.口苦咽干 3.便秘烦渴 4.头痛 | 苔黄脉弦 | 疏风解表,消疮止痛 | *荆防败毒散 *仙方活命饮 | |
湿热壅盛 | 胸部、腰腹、四肢屈侧、颜面、或颈部等处,先后出现红中透白的杨梅疹、杨梅痘、杨梅斑 | 1.口渴不欲饮 2.腹胀纳差,便溏 | 舌淡嫩,舌边有齿痕,苔白腻,脉濡 | 健脾利湿,清热解痛 | *土茯苓合剂 *搜风解毒汤加减 | |
杨梅结毒 | 风热壅阻 | 筋骨疼痛,随处结肿,红肿日渐肿起,溃前色方暗红,溃后黄水泛滥,污水淋漓,腐臭不堪。 | 口渴,咽干,心烦。 | 舌红苔薄黄,脉浮数或浮滑数 | 祛风清热解毒 | -搜风解毒汤 -仙遗粮汤 -萆薢汤 -透顶神功散 |
脾虚湿困 | 1.结毒肿起,小如豌豆,大及胡桃,皮色变褐,不见疼痛 2.溃后疮口凹陷,边界整齐,腐肉败臭,难以生肌收敛 | 1.筋骨疼痛 2.胸闷不饥,食少便溏 3.肢体困重倦怠,足膝酸软 | 苔黄、脉濡数 | 健脾渗湿,佐以解毒 | -芎归二术汤 -四君子汤加减 | |
气血两虚 | 1.结毒溃疡面肉芽苍白,脓水清稀久而不敛 2.面色苍白或萎黄 | 1.头晕眼花 2.四肢倦怠,气短懒言 3.心悸怔忡 4.食欲减退 | 舌质淡苔白,脉细虚 | 补气益血 | -八珍汤 -十全大捕汤 外用:冲和膏、五五丹、生肌散、七神散、碧云散 |