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金匮要略教程:腹满寒疝宿食
来源:腹满寒疝宿食 中医理论数据 字体:

跗阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当与温药服之。

病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之;舌黄未下者,下去黄自去。

腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。

病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实,而利不止者,死。

寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。

夫中寒家,喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。

中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒。

夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲;不冲者,心下必痞。

病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。

[厚朴七物汤方厚朴半斤 甘草 大黄各三两 大枣十枚 枳实五枚 桂枝二两 生五两
上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下利去大黄,寒多者加生姜至半斤。]

腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐附子粳米汤主之。

[附子粳米汤方附子一枚(炮) 半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升
上五味,以水八升,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,日三服。]

痛而闭者,厚朴三物汤主之。

[厚朴三物汤方厚朴八两 大黄四两 枳实五枚
上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升。以利为度。]

按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。

[大柴胡汤方柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗) 枳实四枚(炙) 大黄二两 大枣十二枚 生姜五两
上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。]

腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。 [大承气汤-见痉病]

心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中满,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。

[大建中汤方蜀椒二合(去汗) 甘姜四两 人参二两
上三味,以水四升,煮取三升,去滓,内胶饴一升,微火煎取一升半,分温再服;如一炊顷,渴饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之。]

胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也。以温药下之,宜大黄附子汤

[大黄附子汤方大黄三两 附子三枚(炮) 细辛二两
上三味,以水五升,煮取二升,分温三服;若强人煮取二升半,分温三服,服后如人行四、五里,进一服。]

寒气厥逆,赤丸主之。

[赤丸方:茯苓四两 乌头二两(炮) 半夏四两(洗) 细辛一两
上四味,末之,内真朱为色,炼蜜丸如麻子大,先食酒饮下三丸,日再夜一服;不知,稍增之,以知为度。]

腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉紧者,大乌头煎主之。

[乌头煎方乌头大者五枚(熬,去皮,不口父咀)
上以水三升,煮取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一日再服。]

寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。

[当归生姜羊肉汤方当归三两 生姜五两 羊肉一斤
上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者,加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两,白术一两。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之]

寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,炙刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。

[乌头桂枝汤方:乌头
上一味,以蜜二斤,煎减半,去滓, 以桂枝汤五合解之,得一升后,初服二合,不知,即服三合;又不知, 复加至五合。其知者,如醉状,得吐者,为中病。]
[桂枝汤方:桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两  大枣十二枚
上五味,锉,以水七升,微火煮取三升,去滓。]

其脉数而紧,乃弦,状如弓弦,按之不移。脉数弦者,当下其寒;脉紧大而迟者,必心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下也。

<<外台>>[柴胡桂枝汤方:治心腹卒中痛者。柴胡四两 黄芩 人参 芍药 桂枝 升姜各一两半 甘草一两 半夏二合半 大枣六枚
上九味,以水六升,煮取三升,温服一升,日三服。]
<<外台 >> [走马汤方:治医学检验网中恶心痛腹胀,大便不通。杏仁二枚 巴豆二枚(去皮,熬)
上二味,以绵缠捶令碎,热汤二合,捻取白汁饮之,当下。老小量之。通治飞尸鬼击病。]

问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,大承气汤主之。

脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。

下利不欲食www.med126.com者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。[见痉病]

宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。

[瓜蒂散方:瓜蒂一分(熬黄) 赤小豆一分(煮)
上二味,杵为散,以香豉七合煮取汁,和散一钱匕,温服之,不吐者少加之,已快吐为度而止。亡血及虚者,不可与之。]

脉紧如转索无常者,有宿食也。

脉紧,头痛风寒,腹中有宿食不化也。

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