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伤寒杂病:请大家看下这是否是葛根汤证
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 luckycm 于 2011/12/5 16:55 编辑 www.med126.com/shiti/

年龄:61
性别:男
此病得之已有十余年了,最早的症状不太清楚了,后来被西医认为是神经官能症。目前吃的是多塞平。目前一天一次药,如果几天连续不吃药的话,就会出现如下症状:
1、有感冒症状,流清涕。
2、前额头痛,头闷。
3、腹部(肚脐以上,心下以下)就会出现发硬的感觉,并且多日后就会出现腹部发硬,而且会出现拉肚子(不是下利清谷的下利,只是会稀)
4、心烦
5、会出现心跳停一下的情况,应该就是伤寒论中的“脉结”
6、全身乏力
7、失眠

如果几天不吃药的话,就会出现全身不舒服,胃酸,胃痛等,最早的时候,数年中,经中西药各种治疗,都无法治疗,后来找到了精神病院,诊断为神经官能症(我知道这个诊断不能算数的,西医只要认不了的病,就会贯之以“综合”、“神精”)。

目前我认为是“太阳与阳明合病,必自下利”
之所以认为是葛根汤证,主要是想到伤寒论中,有表里证时,必须先解表。当前有流清涕,所以肯定有表证。
不太确定的有以下几点:
1、心烦,是此病的兼证?还是已有内热?是否需要在葛根汤(如果确定是葛根汤证的话)中加石膏
2、失眠?这个如何解释?
3、全身乏力?
4、脉结,是否先进行炙甘草汤的治疗?
但还是不太确认,还各位老师帮忙分析一下。请不要只写个用什么药,我主要是想要分析。因为目前在学习中医,也想增加经验和分析能力。

----------- 本帖最后由 yixing妙善 于 2011/12/5 20:13 编辑 www.med126.com/pharm/
276.【太阴病】,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。近似于太阴,真正的太阴病不能发汗,宜温里。
先用桂枝汤解表
后用泻心汤攻痞
用葛根汤表实的症状不突出。无汗,有脉浮紧吗?
里虚上冲因痞结硬。
-----------
yixing妙善 发表于 2011/12/5 18:33
276.【太阴病】,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。近似于太阴,真正的太阴病不能发汗,宜温里。
先用桂枝汤解 ...


现在还不知道脉像。但是并不是“下利清谷”,也没有"但欲寐”。应该不能认为是太阴病吧?

-----------【下利清谷】属厥阴病的指针
【但欲寐】属于少阴病的范畴
此患者可归为阳明的脾约证和近似于太阴的太阴证,肯定不属于太阴病。
-----------
yixing妙善 发表于 2011/12/5 20:12
【下利清谷】属厥阴病的指针
【但欲寐】属于少阴病的范畴
此患者可归为阳明的脾约证和近似于太阴的太阴证 ...


抱歉。上面写错了,说没有“但欲寐”,是想说不是少阴。不小心写错了
-----------留饮
----------- 本帖最后由 luckycm 于 2011/12/5 22:04 编辑 www.med126.com/shiti/
yixing妙善 发表于 2011/12/5 18:33
276.【太阴病】,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。近似于太阴,真正的太阴病不能发汗,宜温里。
先用桂枝汤解 ...


刚才看了你的回复后,又看了下太阴篇,越发分不清太阳阳明合病和太阴的区别了。由于是初学者,请不要见笑。
-----------
桂枝丸 发表于 2011/12/5 21:57
留饮

留饮应该不会有肚子结硬的现象吧?

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luckycm 发表于 2011/12/5 22:01
留饮应该不会有肚子结硬的现象吧?

你不是写肚脐以上

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桂枝丸 发表于 2011/12/5 22:03
你不是写肚脐以上


肚脐以上至心下以下的地方
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