某女，四十六岁，2008年10月31日就诊。主叙：停经潮热自汗。西医诊断，更年期综合症。西医让其吃雌激素，虽然雌激素让月经又来，但对治疗潮热自汗没有任何效果，又到某老中医那里吃了30多付中药无效。经人推荐找我诊治，说：有头昏，潮热自汗没有固定的发病时辰，最多的时候一天有15次。发作时胸口以上感觉有热往上窜，一直窜到脖子，头，然后出一身汗，内衣全部浸湿，有时汗出多的时候需要换衣服。苦不堪言。大便一天一次，正常。以前患有甲亢，吃香港的甲状通基本治愈。经方原方*******

我先按一两3克开的。服用后，第二天即感觉发作次数减少。患者欢喜。打电话告知，我嘱咐其按昨天的剂量5倍服用。两剂后不再出汗。一天中还会有一两次稍稍感觉到潮热，但已不出汗。

答案：17#  24#

 

[ 本帖最后由 水中火 于 2010/6/17 18:17 编辑 www.med126.com/jianyan/]
－－－－－－－－－－－桂枝汤，其气上冲者，可与桂枝汤，不上冲者，不可与之
－－－－－－－－－－－病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
－－－－－－－－－－－桂枝汤和白虎汤
－－－－－－－－－－－病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故而，以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。
－－－－－－－－－－－试学习：甲亢病人用滋阴补气太过致郁，逍遥丸加减收上窜之火，清泄火邪，散郁调经。[ 本帖最后由 慧光 于 2010/5/24 11:47 编辑 www.med126.com/zhuyuan/]
－－－－－－－－－－－用桂枝汤，算用对了40%
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看来条文没背熟啊！仍需努力。

 温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节烦疼，时呕，白虎加桂枝汤主之。

贲豚气上冲胸，往来寒热，奔豚汤主之。

妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

 此例潮热自汗没有固定的发病时辰，出一身汗，内衣全部浸湿，有时汗出多的时候需要换衣服，此症状类似白虎汤证，发作时胸口以上感觉有热往上窜，一直窜到脖子，头，此症状类似贲豚汤证，三症兼而有之，是否可用1剂小剂量白虎加桂枝汤治标，再以小柴胡汤治本。

只是以每两15g的剂量计算，是否有点过大啊？

[ 本帖最后由 menglou 于 2010/5/25 18:26 编辑 www.med126.com/pharm/]
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那就桂枝龙骨牡蛎汤呗，我看用桂枝汤加熟地生地也可

－－－－－－－－－－－若形似疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。