患者男性体瘦，平素食少，一忙就不愿吃饭，食后腹胀，但无胃气上逆表现，四直厥冷，舌体胖大有齿痕，大便干结，三四日一行，自述每次房事后第二天情绪低落，易发火，曾做过胃镜示幽门开合不良，自服过金贵肾气丸、桂附地黄丸、附子理中丸、逍遥丸、补中益气丸，疗效都不显著，且服用金贵肾气丸、桂附地黄丸、附子理中丸时，越服用，大便越干结，请问各位老师该如何解释。
－－－－－－－－－－－此病为复合病，患者脾阳虚之症状乃由其饮食习惯所导致，加之房事不节，耗液伤津，肾不纳气，使水饮停聚于中焦而不入肠道，故舌体淡胖而见阴虚（齿痕舌)象。处方时应补阴理气，房事也应停止。若长久无大便可以麻仁下之。加以四君子汤补益脾胃，配合治疗恢复更速。
－－－－－－－－－－－有寒积。食后腹胀，四肢冷可知。而服温药不效者，没有用下药而已。可温下则愈。大黄附子细辛汤。即：大黄15克，熟附子12，细辛3。

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－－－－－－－－－－－1楼老师：肾不纳气和水液聚于中焦解释牵强点吧；书上说齿痕舌是阳虚水停的表现啊，没提过阴虚的事。
2楼老师：请问您所说的寒积是实体性的还是功能性的，患者每三四天自服一次果导片，如果是实体的，是不是就没有寒积
－－－－－－－－－－－请问4楼老师为何服用扶阳丸剂没有作用，反而干结更甚
－－－－－－－－－－－此为肺燥，应与杏冬二皮甘桔白蜜汤
－－－－－－－－－－－忙后不欲食，有厌食的意思，是虚乏后更不想吃饭，当责之虚。腹满不上逆肢冷知在太阴，今身冷而大便3、4日一行，不可以为火热。阴不足而阳随之，冷，但用附子，不能益阴，燥结甚，燥结，恐无津之故。当以大剂滋阴之品助之，则若有虚火可以自消，无阳可以潜生，资阴非寒也。腹满与附子药力俱在下，先培其下。六味地黄丸乃三补三泻，乃为略有小便不利者设，今皆以为补药，有滥用之势，非也。
石斛15、天门冬20、女贞子10、生地20、桂枝10、远志15、炙甘草15、仙灵脾10、白芍药10、当归10、干姜10、厚朴5、
以上水煎先服5日再观有无温下之象。
－－－－－－－－－－－桑白皮20克、地骨皮20克、旱莲草20克、女贞子20克、知母12克、黄柏6克、黄精15克、怀牛膝15克 、玄参12克、仙鹤草20克、炒栀子15克、炮姜10克。 功能: 清上温下,导火归元。
－－－－－－－－－－－阳郁四逆，用四逆散合理中汤。