高血压病要坚持综合治疗高血压是一种以动脉压增高为主要表现的临床综合症,为中、老年人常见病之一。
1997年年底统计,全国有1.1亿高血压患者,这意味着每三个家庭中就有一名高血压患者。
高血压病在我国不仅具有患病率高的特点,而且还成为心脑血管病死亡的主要原因。
世界卫生组织和中华医学会制定的标准,动脉收缩压等于或超过140毫米汞柱,舒张压等于或超过90毫米汞柱就可以诊断为高血压。
临床上绝大多数高血压属于原发性,即迄今为止,产生高血压的原因还不清楚。大概有5%到10%的高血压患者,其原因是清楚的,称为
继发性高血压。患有高血压病,首先要弄清是原发性的还是继发性的,因两者病因不同,治疗方法也不尽相同,继发性高血压可以治疗,
原发性高血压尚无法治疗。
现在,很多数量轻度高血压患者因症状不多或无症状而不当一回事。最近,美国预防、检测、评估与治疗高血压全国委员会的报告认定,对于以往认为是理想血压(收缩压小于120、舒张压小于80毫米汞柱)的现象称为正常血压,而把原来认为是正常血压(收缩压小于130、舒张压小于85毫米汞柱)和正常高值(收缩压130-139、舒张压85-89毫米汞柱)统称高血压前期。换言之,即使以往认为血压正常的人,相当数量已经进入了高血压前期的行列,如若不采取积极的措施治疗,就有可能发展为高血压患者。
更令人吃惊的是,根据大量
流行病学调查和临床研究证实,血压从115/75毫米汞柱起,每增加20/10毫米汞柱,患心血管疾病的危险性增加一倍。须知135/85毫米汞柱在以往被认为是正常的。如此可见,轻度高血压患者发生心血管疾病的危险性更高。毫无疑问,轻度高血压是一定要治疗的,若认为患有高血压一点没关系,采取讳疾忌医的错误观点,那么冠心病、
心肌梗死、
心力衰竭、中风、肾功能不全等严重靶器官损伤的并发症,总有一天悄然降临。
高血压是一种慢性疾病,随便吃几粒降压要是不够的,由于高血压是全身性的疾病,血压升高只是其中一种表现,其发病原因和发病机理错综复杂。所以,高血压的治疗往往需要很长一段时间,不仅要控制血压,而且要坚持综合治理,避免并发症的发生。
高血压对身体的危害是通过对靶器官的损害来表现的。高血压对靶器官的侵害是一个长期、渐进的过程,在高血压的初期,收损害的器官并无明显的病变的表象,患者也不会有某种特别的感觉。但如果治疗不当,病变会持续发展,在高血压后期,则可能累及心、脑、肾三大脏器,甚至导致各种合病症出现,影响患者的生存质量,缩短患者的寿命。
1、血压对心脏的影响
主要是血压持续升高加重左心室的负荷(血压升高后,心肌收缩射血时遇到的阻力增加),导致心肌增厚,长期发展则可引起心腔扩大。左心室肥后是心脏最特征的改变,如不治疗将导致心力衰竭。
2、高血压对脑的影响
大脑是人体的重要器官,高血压可导致脑内小动脉痉挛收缩,长期高血压使脑微动脉痉挛,形成
动脉瘤(局部变得薄弱,膨出、弹性降低),在血压波动、情绪激动、用力等情况下,血压突然升高,压力加大,可致微动脉瘤破裂,造成
脑出血,小动脉硬化易导致血栓形成,产生栓塞。
3、高血压对肾的影响
原发高血压对肾脏的损害主要与肾小球硬化有关。此外也可导致肾脏自身调节的紊乱,长期高血压会加重肾的负担,使肾小球硬化,以致审功能衰竭。
经临床证实,高血压是全身性疾病,其病因和发病机理错综复杂,血压升高只是其中表现之一,不少人常伴有脂肪和糖代谢紊乱。据统计,高血压病人把血压控制在正常范围内,与无高血压者相比较,其心脑血管发病率仍高出1-3倍,这说明高血压的治疗仅把血压控制在正常水平还不够,应要全方位的治疗,改变日常生活方式也是必不可少的一种方法。
1、改善饮食 降低钠盐的摄入量即可降低血压,我国人
食盐量普遍偏高,北方人日摄盐量在14克以上。世界卫生组织建议一般人群每日平均摄盐量应控制在6克以下,美国医生建议中度高血压者每日摄盐量应控制在4-6克以下。同时多吃新鲜蔬菜,少吃盐腌食品,减少食盐用量。
研究证明,补钾对控制高血压与限钠一样有效。增加钾可以抑制肾素活性,促进肾脏排纳,减少钠潴留,拮抗使血管紧张收缩的血管紧张素L,抑制交感神经活性,扩张血管平滑肌。因此医生提倡人们多进食含钾的蔬菜,如油菜、
菠菜、苋菜、
香菜、
木耳、
香菇等。
补钙可以降压。含钙的丰富食品中除绿叶蔬菜外,还有豆制品和牛奶,每100克牛奶可提供100毫克以上的钙。
2、减轻体重 一项研究表明,肥胖者高血压的发病率是体重正常者的2-6倍。减轻体重可以降低血压,还可以降低用药的用量。减重的方法:一是限制过量的饮食,二是适当增加运动量。
3、戒烟限酒 有研究认为,饮酒与血压存在剂量----反应关系,一般认为正常人每日饮酒量以不超过50克为宜,对以患高血压或肥胖者则应戒酒。
吸烟可刺激交感神经,促使
儿茶酚胺和加压素分泌增加,从而使心率加快、血压升高和
心律失常。吸烟还可以引起血管收缩,血流速减慢,长期吸烟可引起血管阻力增加,血压持续增高。
4、适当运动 经常坚持运动和体力活动可引起周围血管扩张,增加钠的排出,降低交感
肾上腺素肾素血管紧张素系统的活性。运动还可以减肥,提高
胰岛素的敏感性,降低血脂,有助于降低血压。运动可采取多种方式,运动量的大小要因人而议。
5、保持愉悦 紧张的情绪会使神经系统释放很多导致血管紧张、收缩的化学物质,导致血压升高。相对农村人和体力劳动者来说,都市人和脑力工作者由于生活空间、感情空间的狭小而要承受教大的精神压力,从事一些轻松的活动,适当减轻心理压力,是很有必要的
以上各项研究结果表明,高血压病的治疗是一个长期的、缓慢的过程,决不是吃几粒降压药,就可以高枕无忧了,降压药物只起降压作用并不是真正意义上治疗。高血压病必须要根据患病的病因(血压可分为心性、肾性、肝性高血压),采取适当方法对症治疗。治疗也应是多角度的,以无毒副作用的非药物疗法为主,通过综合治理的方法,全面的调整脏腑的功能,把血压控制在一定水平的范围内,避免并发症的发生,提高生活质量,拥有一个健康的体魄。