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大黄的炮制研究综述[/url]
http://www。100md。com 2007年3月20日
中药炮制是根据中医临床用药理论和药物配制的需要，将药材进一步加工的传统工艺，它是我国医药学的宝贵遗产， 中药炮制的方法众多，与药效一般有着密切关系，正如前人所说：“不及则功效难求，太过则性味反失。”。实践证明，通过炮制能使中药饮片达到一定的净度和纯度标准、消除或减低中药的毒性或副作用、改变和增强中药饮片固有的性能 。大黄作为传统中药的一种以其能泻火解毒、主治湿热
黄疸、跌打瘀肿、
便秘等作用，被广泛研究 。
1. 中药大黄概述：
蓼科植物中称为大黄的原植物有60多种，中药正品大黄是指蓼科植物掌叶大黄 (北大黄)、唐古特大黄或药用大黄(南大黄)的干燥根及根茎。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，去除细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。大黄主要分布于陕西、四川、湖北及云南等省。由于大黄的炮制方法各异,因此中药大黄的处方用名也很多有:大黄、
生大黄、
川军、酒军、酒大黄、醋大黄、
熟军、熟大黄和大黄炭.成品大黄为不规则厚片或块,表面黄棕色或黄褐色,中心有文理,微显
朱砂点,质轻、气清香,味苦而微涩.酒大黄表面黑褐色,质大黄味苦、性寒，归脾、胃、大肠、肝和心经 ，主要用于治疗泻热毒、破积滞、行瘀血、治实热便秘、谵语发狂、食积痞满、
痢疾初起、里急后重、瘀停滞不停闭、时行热疫、暴眼赤痛、阳黄、
水肿、
疔疮、汤火伤等症。经研究发现：中药大黄中起药效的是以蒽醌及其衍生物和游离苷元(如大黄酸、大黄素等)为主的一大类化合物.
在现今，大黄的炮制方法有生用、制用两大类。生用主要是粉碎、闷润(取原药材，洗净闷透，切片，晒干);制用有酒大黄、单炒、炒焦、炒炭、单蒸、酒蒸、煮制、蜜制、酒制等方法。
2. 大黄的炮制方法及其炮制后药性和用途
2.1. 生大黄的炮制及其炮制后药性和用途
2.1.1. 炮制：其炮制为取原药材拣净杂质，大小分档，洗净，焖润至内外湿度均匀，切厚片或块，晾干或低温干燥，片面黄色，呈
槟榔纹及朱砂点，气味浓厚。 但须注意：生大黄体大质坚，在水处理过程中，宜采取少泡法，缓缓润透，因大黄中所含的蒽甙类极性较大，能溶于水，在热水中更容易溶解，久泡后影响药物疗效，耗损率约为15%。
2.1.2. 药性：生大黄苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦， 泻下作用峻烈，具有泻火解毒的功能。
2.1.3. 用途：用于实热便秘、高热、
吐血、跌打瘀肿的治疗，外用能治烧烫伤(如〖金匮〗有云：治热毒肠
痈的大黄
牡丹皮汤；〖
伤寒论〗有云：治湿热黄疸的
茵陈蒿汤)
2.2. 酒大黄的炮制及其炮制后药性和用途
2.2.1. 炮制：取大黄片或块，用黄酒喷淋拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒干，色泽加深，筛去碎屑即可。
2.2.2. 药性：大黄经酒炒后，因受热及氧的存在等各种因素影响，成分有所改变，酒炒大黄受热温度较轻(160~170℃)只有总游离蒽衍生物减量而结合型甙不受影响，耗损率约为5%，故泻下作用弱于生大黄，但酒大黄力稍缓，并借酒升提之性，引药上行，善清上焦血分热毒。
2.2.3. 用途：用于治疗目赤咽肿，齿哏肿痛。(如〖总录〗中治眼暴热 痛， 头肿起的大黄汤)
2.3. 熟大黄的炮制及其炮制后药性和用途
2.3.1. 炮制：取黄酒润透的大黄(大黄1公斤用黄酒0.3—0.5公斤切厚片或块，置蒸器蒸茏内密闭，以武火隔水蒸6—8小时，至大黄内外均呈黑褐色时，取出晒至八成干，再蒸一次，并将蒸器底下的水闷干后再干燥，片面呈黑褐色。
2.3.2. 药性：熟大黄结合性大黄酸显著减少，鞣质只减少一部分，耗损率约为30%1，因此泻下作用缓和，收敛力亦有减弱，能减轻
腹痛的副作用，增强活血祛瘀的功效。
2.3.3. 用途：〖三因方〗有云：治跌打损伤，瘀血凝积，气绝欲死，烦躁疼痛的
鸡鸣散)
2.4. 大黄炭的炮制及其炮制后药性和用途
2.4.1. 炮制：取大黄片或块，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面焦黑色、内部焦褐色，取出，凉干。
2.4.2. 药效：大黄炒炭后，结合性大黄酸大量被破坏，所含鞣质仅部分被破坏，耗损率约为40%，其炭有吸附作用，因此泻下作用极弱，而收敛和吸附作用相对增强，有止血、止泻的功效。
2.4.3. 用途：用于血热有瘀出血的治疗(如：〖十药〗血不循经之
呕血、咯血的
十灰散)
2.5. 醋大黄的炮制及其炮制后药性和用途
2.5.1. 炮制：取大黄片或块，用
米醋拌匀，焖润至透，待醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出，晾凉，筛去碎屑。
2.5.2. 药性：醋炒大黄后，结合性大黄酸严重被破坏，，其炭有吸附作用，因此泻下作用极弱，而收敛和吸附作用相对增强醋大黄泻下作用极微。主要以消积化瘀止血为主。
2.5.3. 用途：用于血热有瘀出血。(如治小儿饮食过多，痞闷疼痛，食不消化，久而成癖)
2.6.
清宁片的炮制及其炮制后药性和用途
2.6.1. 炮制：取大黄片或块，置煮制容器内，加氺完全浸
没药材，用武火加热，煮烂时，加入黄酒(100：30)搅拌，再煮成泥状，取出晒干，粉碎，过100目筛，取细粉，再与黄酒、炼蜜混合成团块状，置笼屉内蒸至透，取出揉匀，搓成直径约14mm的园条，于50℃――55℃低温干燥，烘至七成干时，装入容器内，闷约10天至内外湿度一致，手摸有挺劲，取出，切厚片，晾干。筛去碎屑。
2.6.2. 药效：由于使用了煮、蒸(黄酒)、烘炮制方法，使总游离蒽衍生物减少，使得泻下作用缓和，具缓泻而不伤气逐瘀而不败正之功，药性平缓。
2.6.3. 用途：用于治疗饮食停滞、口燥舌干，大便秘结之年老、体弱者及久病患者。
2.7. 其它大黄的炮制方法
2.7.1. 炒制 取大黄片，置热锅中，用微火炒黄或炒至微黄，放凉
2.7.2. 盐制 取大黄片，用微火炒至外皮微焦黑，喷入盐水。每大黄片1kg，用盐30g，水适量
2.7.3. 蜜制 先将
蜂蜜置锅内，加热至沸，加入大黄片，用文火炒至不粘手为废，取出放凉。每大黄片100kg，用炼蜜18kg
2.7.4. 药汁制 先将梗大黄拣净杂质，用清水浸泡约6-8小时捞出，浸泡的水待澄清滤净泥沙杂质后，倾入锅内。每百公斤原干药加辅料(鲜
车前草10kg，鲜
侧柏叶10kg)，与大黄分层放入锅内，用武火煮4-6小时，煮全水将近干时，加入白酒10kg，拌匀，再用文火煮约10-20分钟，吸干水分，取出。除去车前草、侧柏叶，将大黄晒晾至五成干时，用刀切成7-10mm的小方块，晒干或烘干。晒时勤翻动，以免发霉。
3. 不同炮制方法对大黄化学成分、药理作用的影响
3.1. 中药大黄炮制的其它炮制研究
3.1.1. 解热作用
大黄生品、酒炒品、酒炖品及炒炭品水煎剂，在同等剂量下，对鲜酵母致热大鼠均有明显的解热作用，持续时间达3h以上;仅受热程度强、受热时间长的酒炖大黄和大黄炭，在给药后3h解热作用较生品减弱，临床亦证实，单味酒炖大黄汤剂用于治疗急性菌痢。例，与生大黄组解热效果一致，而熟大黄胃肠道不良反应少3.
3.1.2. 止血作用
采用整体模型实验一一在应激状态下(拘束水浸法)造成大鼠胃乳膜糜烂性大出血，观察到生大黄、酒炖大黄、大黄炭内服均有较好的止血作用。如提前给药3d再进行应激实验，3种样品均显示出明显的抗应激效应，对胃乳膜在应激状态下发生的病损起到了预防作用，从而减少了胃乳膜出血灶的发生。用生大黄、酒炖大黄治疗上
消化道出血31例，均有较好的止血作用。生大黄较酒炖大黄的止血速度快，作用好，止血天数少，而熟大黄不良反应少.
3.1.3. .抑制消化酶活性
生大黄粉混悬液可使幽门结扎
胃溃疡大鼠胃液游离酸浓度降低80%左右，并显著抑制了
胃蛋白酶活性，而酒炖大黄对胃酸、胃酶均无影响。在试管内及近似胃肠道的生理条件下，生大黄对胰蛋白酶、胰
淀粉酶、胰脂肪酶活性均有明显的抑制作用。酒炖大黄及大黄炭对胰脂肪酶活性的抑制能力最强，而对胰蛋白酶、胰
淀粉酶活性的抑制能力较弱或无明显影响。醋炒大黄对胰蛋白酶的抑制能力最强，而对胰蛋白酶、胰淀粉酶活性的抑制作用未见减弱。酒炒大黄和清宁片对胰淀粉酶活性的抑制能力最强。从对消化功能影响角度来看，熟大黄、大黄炭、清宁片达到了消除或缓和苦寒败胃的不良反应
综上所述,中药大黄是中国特产药材之一,用药历史悠久，早期传入欧美地区，殊有“唐大黄”之称。由于药效确切早被各国药典所收载，成为世界性法定药物。西医临床多用作泻下药或健胃药，而中医是采用其酒制、醋制、蒸制、制炭等多种规格的饮片入药。拓宽了用药范围，提高了药效可谓中医的一大特点。《本草纲目》中记载大黄有80余处，组药入方剂的有50首之多。在急危病症中亦多选用有大黄及其制品。此等已被证实是由于大黄在炮制过程中受到不同程度的加热，如炒制、蒸制、制炭等处理后，对其内含的多种药效成分起到量和质的变化，因而改变了生大黄固有的药性和功效,使其饮片由攻下改变为缓下作用，有的饮片发挥了良好清热解毒或凉血止血等作用，提高了临床治疗效果。因此,为了使中药大黄走出国门为世界各国人士所接受,我们应利用高科技下的各种先进技术和各相关学科的介入,集中高级知识人才,努力提高中药炮制的技术和产品质量、产品质量标准,去开拓中药炮制更广阔市场
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