1、请详细填写下列条目——
性别:男
生辰:1982年12月17日
籍贯:浙江
婚否:未
职业:电脑操作
身高:1.80
体重:64公斤
腰围: 瘦
肤色: 白、黄
主要症状:思想不能集中,大脑不授控制天天乱想事情,反应很迟钝,说话不流利,缺逻辑性说,话无力声音小。记忆力很差,头胀,头沉,难受,口干,特别是在早上起床特别干,睡眠不太好,入
睡难容易醒,白天想睡,吃饭都是两碗的,但身体很瘦,腰感觉无力,身体不灵活,感觉有点硬,不想动,只想躺着,白天感觉没精神,易疲劳,易
感冒,常患喉炎极嘴吧炎症;身体特别容易出汗,热
点的天坐着都大汗淋漓,干一点活就会全身都湿,特别是胸口,手脚也容易出汗,耳朵有时会痒,
耳鸣,听力不太好,有时别人叫我叫不到,眼睛感觉干涩,注意力不集中,理解力差、没精神、头晕、
乏力、面色苍白、精神不振、,精神恍惚。阴囊潮湿,
阴茎短小,小便有时分叉,有时有想尿但尿不出的感觉,有时感觉尿不干净,里面还有些出不来;今年还时常感觉恶心想吐,有时候眼睛看电灯外
面有一圈圈的彩虹,全身关节不灵活!容易上火,经常流鼻血!牙齿有眼松动,好几个蛀了补起来的!有时洗牙会出血!还有洗头是掉很多头发,头发一天不洗就油油的,脸上也是油油的,背上长了很
多豆豆,上下巴嘴唇的上面和下面也老长豆豆!
头痛,特别是前几年去年,发生过几次头特别痛,只想用头撞墙,早上起来先是右眼难受,看电灯有彩虹,慢慢就头痛,并且越来越严重,最后受不了,
右眼也看不见掉,眼睛胀得历害!难受!有一次去医看过,测了眼压说我眼压高,还拍了CT,做了一些检查说没病,可能是检查前吃了药病轻了查不出来!每次发作都是吃一些药就好啦,药方是:谷维
素、ATP、西比林、
丹参片!维生素B、
黄连素,这些药一吃就好!今年还前几天还发生过!头痛估计有3、4年每年都发生一两次!都是在夏天的时候,前几天发生,是在前几天SY,睡迟后第二天早上起
来就感觉眼睛难受头有点痛,一吃药就好!
发病经过:估计是在十一岁开始SY,初中时期最频繁,有段时间几乎天天来,一天好几次,后来学习直线下降,出现视物模糊,看电灯有彩虹,后来初三时发现SY有坏处,但戒戒停停又重拾SY,
到后来是断断续续,去年有个时间也很频繁,后来又少了些,一直到现在!前两年双工作比较忙,经常加班到深夜!那时每年有几次头右边很痛,眼睛看不见掉,去拿药吃了才好!
西医病名:不知
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:小时候听我爸说经常发烧生病,打针
是否做过内脏手术:无
2、请选择下列部位身体状态(将所无状态删除)——
脉:不知道
面(黄,白,青):
眼(有占色黄;有血丝,眼下色青,有时眼皮肿):
舌(瘦):
齿(龃龉,颜色黄,有时齿痛,有点松动)
耳(有些鸣,聋,痒左,右):
目(干涩,
眩晕,左,右):
口(干,有时溃疡):
鼻(流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛):
胸():
乳(左,右):
胁(左,右):
腹():
外阴():
心(烦,慌,紧,):
心下():
胃():
头(麻,木,昏,沉重):
项(僵,酸重,):
肩(沉重,左,右):
臂(左,右):
手(出汗,有点颤,左,右):
背(酸,左,右):
腰(有点酸,左,右,):
腿(站一会就感觉累想坐下,僵,软,凉,热,左,右,内侧,外侧):
膝(无力,左,右):
足(多汗,袜子臭,左,右):
跟(左,右):
足趾(左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮(多,喜温,喜酸,):
食(多,喜米,):
睡眠(少,
失眠,易醒):
大便(有时干,有时湿,有时色黑,有时溏泻,次数不一定):
小便(不畅,不尽,色黄,次数多,):
房事(无,手yin,):
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(
发热,出汗,怕热咳,气短,有痰,呕逆,恶心,
腹泻,鼻血,
牙龈出血,烦躁,肢体
震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧,站立觉累)
5、七情何者为重——
(忧郁,思虑,悲伤)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6 黑付片6
蛇床子6
熟地10 yin羊藿10
肉苁蓉10
菟丝子10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
生姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交替服六天,