一、基本情况
姓名:洪飞
性别:男
年龄:21
职业:工程师
住址:深圳
身高:165
体重:55
平时有无烟酒的爱好:无
饮食有无偏好没有:无(因信佛,尽量不吃肉食)
得病多久:5年
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
身体虚弱,腰酸背痛,身体乏力,容易
遗精或滑精(都是在睡觉的时候),因自己的克制一般2个星期一次;心情不好的时候两乳侧会疼,阴囊潮湿,左边阴茎根部会疼.大便有时干燥不爽.
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
最初是由于手yin过度,而且责备自己,心情郁闷,忧思过多.
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?外伤史???
没有
西医诊断病情\病名.
慢性前列腺炎服用中西药情况:无
目前正在服用哪些药物、服用多久
没有
二、详细问诊病情
面色:,暗晦,枯涩 容易干燥.
(一)寒热情况
不明显,但是感觉身体体质差,累后很容易
感冒.
(二)汗出情况
不明显
(三)疼痛情况:
左右都腰酸痛,左部尤甚;颈部容易酸痛;下腹部左右都会刺痛的感觉.阴茎左根部会疼痛,有时劳累阴茎疼痛,阴囊容易出汗,潮湿,有时会有那种缩紧痛的感觉.耳朵累时隐痛.
(四)、饮食、口味情况
1、饮食:食欲一般
2、口味:一般
3、口渴:正常
4、口感:睡觉流口水.
(五)二便情况
1、大便:大便每天一次或两次;有时排解大便时肛门灼热。情况不稳定,看饮食.
2、小便:小便时余沥不尽,有时分叉,一般都打颤。
(六)睡眠情况:
1、
失眠: 多梦(梦寐纷纭)。感觉还好.
2、晨醒后:早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
3
嗜睡:困倦易睡。朦胧不清醒。饭后神疲困倦易睡。
(七)劳逸、情志情况:
1、劳逸:身体肥胖正常,容易疲劳。困倦乏力。 腰膝酸软。动则
气喘(上楼或跑步时)。平时不爱活动。喜欢坐着或躺着。
2、情志:自制力差,遇事冲动、易怒。性格内向,抑郁、多愁善感。爱叹息则舒。
(八)脉况
感觉正常
(九)舌诊情况不清楚
(因煎药不方便希望先生给中成药的疗法,而且本人现在上班比较辛苦).谢谢先生.阿弥陀佛!
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,
可以开水泡药服。
-----------先生你好啊! 实在是抱歉 我这边是集体宿舍,实在是我不好意思,是否可以给我中成药的方子啊,麻烦先生了.阿弥陀佛!!我已发誓要改,希望病能尽快好的!!
-----------六味
地黄丸一瓶 按说明服
-----------先生好,已服完一瓶,但是这两天我没有什么邪yin念头,但是晚上梦遗了.不过最近感觉上班很累.应该怎么办啊?谢谢先生,阿弥陀佛!!
-----------2楼的方吃一下看看