1、请详细填写下列条目
性别: 女
生辰(生日,必填) :1984年3月28日
籍贯(或居住地): 现居武汉
婚否: 未婚
职业: 学生
身高: 160
体重:112
腰围: 2尺
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄偏白
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):牙龈肿痛,嘴唇很红很干,喉咙痛,有一点
咳嗽,有痰,鼻涕透明的,
发病经过(请详细描述):
月经推迟5天,现在月经第二天,浑身没有力气,发冷,肚子痛,晚上用用热水袋敷早上起来觉得有点燥热,整个人感觉很干。
左边智齿附近的牙龈发炎,嘴唇发红,鼻孔下面烂了出了黄色的液体,喉咙发炎,有痰,鼻涕是白色透明的,嘴唇很红很干。小腿侧面膝眼下四寸的地方又酸又痛,没力气,用拳头砸能缓解一下。
这半年每次来月经都会有以上的症状,有两次还发了高烧。
大便每天1-2次,色深,不成型。小便偏黄,每天5-6次。
最近一个星期感觉老放屁。
舌头偏红,中间有薄薄的白色舌苔,中间有裂痕。
有时候觉得很口渴,但是喝不下水,喝下去感觉消化不了。吃稍微凉一点的东西也感觉胃不舒服。
最近掉头发特别厉害,以前秋天都没掉那么多的,洗头,梳头,用手梳下头发都会掉很多,宿舍地面到处都有我的头发。
饮食方面基本素食。我有大三阳,出生不久就发现了。
西医病名:
感冒是否长期用过激素: 没有
是否大量用过消炎药: 小时候不懂吃过,最近6年没有吃过。
是否做过内脏手术: 没有
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快 无力
脉(右):快 无力
面: 黄 白
眼: 色黄 有血丝
舌: 肥大 尖红 滑湿 有齿痕 苔腻 白苔 中有裂纹
齿: 整齐 颜色黄
耳: 开始两天左边有点发炎,后来就好了
目:
口: 不口渴
鼻: 不通 流涕 热 左
咽: 痒 咳嗽
胸:
乳: 胀 左 右
胁:
腹:
外阴:
心和心跳次数: 烦 悸 慌 跳快 92下每分钟
心下:
胃:
头: 痛 昏 沉重
项: 酸重
肩: 痛 左 右
臂: 痛 胀 酸 左 右
手: 指甲坑坑洼洼的
背: 痛 酸 重 胀
腰: 凉 后腰
腿: 痛 酸 重 小腿
膝:
足:
足跟:
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:少 喜热 喜酸 喜咸
食: 少 喜米 喜粥 厌油腻
睡眠: 少
失眠 多梦 易醒
大便: 粘 不成型 色黄 一日两次
小便: 多 色白 次数少
房事:
月经(女性患者) :后期 少 红 淡 清稀 有血块
痛经 漏泻
白带(女性患者) : 无 少 黄 腥
4、请回答身体经常有如下哪些症状
出汗 怕冷 怕风 咳 气短 有痰
牙龈出血 烦躁 肢体
震颤 肢体僵硬 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 时冷时热 长期低烧 淋 站立觉累
5、七情何者为重
愤怒 忧郁 思虑 悲伤
-----------一方、
当归10
川芎10
生地10克
白芍10
黄芪10
党参10
白术10
茯苓10克
甘草10
法夏10克
肉桂10 付片10
肉苁蓉10 生
姜三片
红枣三枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2 党参10 法夏10 甘草10
桂枝10 茯苓10
龙骨15
牡蛎15
木槿花10 贯仲炭10
生姜3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,