性别：男

         生辰：（公元)1971年8月15日20时

         籍贯：重庆

         婚否：婚

         职业：电脑制图

         身高：165cm

         体重：54kg

         腰围：24

         肤色：黄

         主要症状：左侧髋关节处肿痛感，不适感，常有麻，困乏，软的感觉，髋骨前后沿（栓皮带下面像盆子的沿)有时隐痛，观察关节处没有肿，按压没有痛感，感觉有点硬结。近段时间感觉身体下滑门牙常流血，眼屎多，眼睛常有薄的东西挡住。今天上午站的时间多，感到双腿乏力，主要腰以下，脚板有点轻微发麻，头有点晕类似感冒不舒服。
         
发病经过：3月15日发现左大腿侧面关节处有肿痛感，左胳膊弯外侧上一点按压有酸痛感，两处都是按压明显，不按基本没感觉，没有管，4月20日左大腿侧面关节处的肿痛感没有了，但总觉得有点不适，5月8日左大腿盆骨上边沿睡觉翻身感到有点隐痛，白天不明显，但总觉得有点不适。两周前右膝蹲下后就难以站起，非常酸痛，吃中华跌打丸和跌打药酒后效果明显过几天好了。昨天到骨科医院看，查血常规尿酸X片正常，开了一瓶医院自制的损伤酒。没有外伤，不酗酒，生活有规律，没有手yin，但感觉以前房事过多。
         
其他情况： 2003 患急性前列腺炎，排尿痛。吃抗生素，治疗约2周，愈全，几个月后出现射精无力至今。
2007/6/1 吃火锅，喝啤酒，疲惫，后同房。复发为慢性前列腺炎。症状：主要是肛门坠胀痛，有便意，尿频，尿不尽，吃沙星类抗生素，前列舒丸，肛塞，约2月。症状减轻很多，查前列腺液没有白细胞，但肛门一直略有不适，略有点坠胀，或有点便意。身体差，上楼梯，蹲一会就觉得腿麻，体虚。

2008/02/28中医治疗如下
附片15 桂枝15 甘草6 苍术15 佩兰15 黄芪40
白术20 茯苓15 砂仁10打碎 木香10 三棱10
莪术10 山楂10 瞿麦20 熟地15 山茱萸15
白头翁15 扁畜15 三七粉3
2月28-5月15都是上方加减，三七粉曾用到每次6克。后药在另一家抓，吃后舌头发麻，改用下方
080517
黄柏4 苍术15 佩兰15 黄芪40
白术20 茯苓15 山楂10 木香10
三棱10 莪术10 瞿麦20 扁畜15
白头翁15 夜明沙10

080612
苍术15 佩兰15 黄芪40 白术30 茯苓30
干姜15 山楂10 熟地15 泽泻10 木香15
三棱10 莪术10 白头翁15 夜明沙10

081018-081022吃了4天后停药
苍术15 佩兰15 白豆蔻15克 黄芪40 白术20
山楂10 柴胡15 黄芩10 白芍20 甘草10克
三棱10 莪术10 玄参15 扁蓄15

总结：吃药约3个月后，肛门变为隐隐有点不适，坠胀。身体也好多了。体重轻了5-6斤。以后几个月效果不明显，肛门不适坠胀，有时有所增加，有时轻松，但始终难以消除。

换医生081031-080426吃下方 后面几味药是慢慢加的
黄精10仙灵脾12补骨脂10砂仁10楮实子10胡芦巴10桂枝10附子15枸杞10麦冬10 菊花10石决明30乳香6水蛭5 丹参30 生姜30红枣6个
  吃药后肛门肿胀不适好多了，基本没什么问题了   

其他不适现象
1.多年前查出有肝囊肿，1-2厘米，血脂有点高，尿有两个红细胞，都没有管它。
2.7-8年射精无力。
3.眼白黄斑，很多年了。近视眼。
4.牙龈露出很多，牙根的缝也露出了。
5.常爱发脾气，有点事总挂着。性格内向。
6.今年多次左后脑有痉挛现象。有时有头晕。
7.右鬓不知不觉多了不少白发，以前左右只有几根。
8.头皮屑多，很大一块一块的，感觉像有皮炎，脱落的是皮肤。
9.胸口到后背附近有7-8棵红痣近几年发现的，大的有笔芯大小，现在手臂肚子腿上也有，很小。      

  西医病名：

         是否长期用过激素：无

         是否大量用过消炎药：小时候有
         是否做过内脏手术：没有


         2、请选择下列部位身体状态——

         左脉：（慢 有力)

         右脉：（慢 有力)

         面：（黄)

         舌：（舌体两侧有齿痕。舌苔前面大部分像像素一条条排列 白的，薄黄苔，舌根黄苔有点厚一块一块的。这个舌像已有半年左右。最近发现舌根深处有几颗水疱壮的泡，淡红色。)

         齿：（常有松动感)

         头：（有时晕 很少)

   

         3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——

      
         睡眠：（多梦，易醒)

         大便：（很长时间都是早起一次，上午一次，大都是不成型有点稀，近一个月次数一样但成条形，但是很短一节一节的)

         小便：（起夜2-3次)

         房事：（早泄，没有手yin)


         5、七情何者为重——

         （忧郁，易怒)

烦劳先生诊治  谢谢

[ 本帖最后由 tql 于 2009/6/3 11:22 编辑 www.med126.com/jianyan/]
－－－－－－－－－－－一方、杜仲15　故子10克　小茴6　续断6　碎补6　川牛膝10　独活6　灵仙10　当归10　青箱子6　台乌6　肉桂6　　蛇床子6　熟地10　水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克　黄芩10　大黄2　党参10　法夏10　甘草10　桂枝10　茯苓10　龙骨15　牡蛎15　木槿花10　贯仲炭10　生姜3片　红枣3枚　水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天，
禁房事30天
－－－－－－－－－－－您好 小春大夫
      药已付完 贯仲炭自己炒的 木槿花附近都没有只有改天到花市买
      第一付药吃后口鼻热燥，舌头嘴麻，有时有点恶心头晕就像晕车。吃药开始牙松动。上次说左大腿侧面关节处有肿痛感应该是哪个圆球骨头的下5厘米处，现在没有肿痛感了，髋骨沿还有不适，隐痛不明显，两个肩关节，大腿根常有酸软。
  饮食量大一点，大便付药第2天变的有点稀，不成形。
  烦请先生诊治 谢谢

[ 本帖最后由 tql 于 2009/6/11 08:13 编辑 www.med126.com/zhuyuan/]
－－－－－－－－－－－再吃一个疗程
－－－－－－－－－－－您好 小春大夫
       去年因太忙没能坚持，请先生见谅，谢谢
       早起眼睛有眼屎，白天常有分泌物蒙眼，眼睛常有涩疲惫感。一直以来只要热敷立马舒服，症状减轻。视力减退明显。
       6月份开始先是右边后腰酸痛，就像扭伤的感觉，后来移到上边，扇子骨下面，翻身很明显像是闪了腰。一直到现在，只是有时轻松一点。
       上周感觉左脚跟不适，喜欢把脚跟绷直才舒服，感觉脚筋变短。这几天右脚跟也是这样。
       这几天左髋关节不适隐痛明显，髋骨有点麻感，有时站立髋关节有点涨痛感。昨晚起夜头晕，感觉天旋地转，早起也是这样，坐会好些，但一直有点头晕。大便大都不成形，略稀。两脚根仍不适有点麻感，喜欢绷直脚跟。
     舌苔如照片，舌根黄厚，最根部有些红色的圆肉包，半圆形，约2毫米大。
     感觉身体大不如前，站一会就想坐，慢慢再走下坡路了。忧虑严重有点事就惦记不放。
       烦请先生诊治 谢谢

[ 本帖最后由 tql 于 2010/9/19 09:54 编辑 www.med126.com/yishi/]