问诊单

性别：男

生辰：1980年02月01日

籍贯：宁夏

婚否：是

职业：婚庆摄像 后期制作

身高：173cm

体重：74公斤

腰围：3尺4

肤色：黄

主要症状：详细描述

两腿发麻，困，直不起腰，小腿和大腿在走路时疼痛加剧，拍片说是L4 L5突出，医生说很严重，大约快一厘米，腰椎曲度变直，现在睡觉不能平躺，平躺小脚和大腿困麻，让人受不了，
发病经过：

原来腰有时有疼，自己吃金匮肾气丸，还有三肾丸，疼痛能减少，所以就没有怎么注意，直到去年6月份，疼痛加剧，当时去我们本地中医院看病，医生没有把脉，让拍了个片子，不是磁共振的那种，医生说好着呢，说是腰肌劳损，给金匮肾气丸加独一味，还有一种西药，叫洛索洛芬钠胶囊，吃后疼痛加剧，放弃吃药，遂后  又去当地二医院看病，一位老中医，老中医说我是气血不足，气血不通所致，方子大致这样：姜活 独活 木瓜  寄生 杜仲 川断 狗脊 桂枝 加皮  桃仁 没药 地龙 三七 乳香 白芷

还有几味药 我认不得字 吃完这付药后，感觉腰部轻松不少，老中医说要吃七七四十九付才能好，后因为感冒就停药了，直到去年的十一二月份，工作量加大，也没有坚持锻炼，腰又疼了起来，此时也没有引起特别注意，还是吃金匮肾气丸，但是效果很小，回了趟老家，老妈让我搬了个重东西，但是只觉得有点不适，但不并疼，也没在意，直到今年元旦，朋友同学叫着喝酒，喝了些啤酒，第二天起床，腰疼，走起路来很吃力，由于忙，也没去看医生，就这样，直到春节 在家里睡觉，感觉自己不能平躺着睡觉，腿不舒服 ，到二月份，疼痛加剧，腰不疼变为腿麻，2月16去医院看，做CT，说是腿椎间盘突出，医生建议手术，自己才三十多，动手术还有风险，不敢动，在网上搜索腰椎疗法，看腰突论坛看到张老师的自发功，练了三天，第四天老妈给我把没开的水误以为是开水让我喝了，肚子胀的，没法子练功 以后直到现在进入不了练功状态，但是这三天让我轻松了好多，双腿发麻，变为右腿发麻，然后又去针炙，但是没什么效果，可能与针炙师的技术有关系，这位仁兄出道时间不长，又放弃治疗，在这个过程中一直用一种叫火金刚的膏药，镇痛效果不错，就这样，感觉一天天轻松起来，小腿也不麻了，只有晚上才感觉严重，白天时坐着做东西感觉还行。直到上月的29号，去摄了一次像，和自己的大姐吵了一架，发现自己走路都很困难，病情变重了，在这29号之前，我还是去摄了3次像的，虽然一次回来小腿都肿了，但是腰部并没感觉到不适。一直到现在，直不起腰，走路腿发麻，昨天又去看了医生，医生给了两种药 一个颈腰康 一个通弊片
主症特点

腰疼痛 小腿 大腿 发麻。

以前得过的病：鼻窦炎

无大病（家族无大病史)

西医病名：    腰椎突出 生理曲度变直   

是否长期用过激素： 否
是否大量用过消炎药： 否
是否做过内脏手术：否

2、请选择下列部位身体状态——

左脉：
右脉：

面： 脸部易起皮，皮肤粗糟
眼：视物不清 畏光

舌：

齿：
鼻：

咽：
耳：有时耳鸣。

口： 有口气。
胃：

胸：胸闷

头：

心： 有时心跳加快
腰：腰部酸痛。

腹：
肩：


臂：

手：右手 从小就凉 手汗多

腿：右腿 从小发凉 脚汗多

背：背部有时很疼 最近

外阴：
膝：
足跟：右足跟很疼 右脚面与脚踝接缝处 很疼

足趾

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——

饮：

饮食不规律，不能按时吃饭

食：

喜吃汤面，有挑食，可口才多吃，不可口多半是吃个半饱，不吃味精鸡精等。
睡眠：

原来倒头便睡，睡眠质量还行，后来多梦，最近质量一般。

大便：三四天有时才一次 大便干 硬

小便：最近小便较黄

皮肤情况：油性皮肤。

房事：之前房事正常，婚前有过手yin

4、请回答身体经常有如下哪些症状——

手足冰冷  容易感冒 大便干  容易上火

5、七情何者为重——

恐、忧

6、所作的检查（尽可能详细)

疗效：检查，治疗。

前面中医/西医所做的诊断：气血不足，气血不通

西医诊断结果：腰椎间盘突出 ，腰椎曲度变直，