(慢性浅表性胃炎,加糜烂)
1、请详细填写下列条目
性别: 女
生辰(生日,必填) :1982年10月1日
籍贯(或居住地): 北京
婚否:
已婚
职业: 会计(已经待业3年)
身高: 163
体重: 45
腰围: 18
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :暗黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
腹胀,右胁下胀痛,肚子里感觉有粘稠的东西下不去,右半侧身体感觉不通,胳膊麻,手脚凉,容易口腔溃疡,一个月有20天得一直上火。吃东西吃不了凉的,辣的,水喝的少,不渴。吃一点就胀,晚上睡觉前不给推腹睡不着,右胁下有水气团的感觉,揉起来咕噜咕噜响,怎么揉都下不去。如果能排气能舒服点,但是水(粘液?)依然下不去。心口按着疼,总觉得气在小腹下不去,躺下后会往上反到胃里,很难受。月经推迟15天左右,量正常,有血块,痛经。来经前肚子更涨,来的时候肚子感觉能舒服点,走了之后虚弱,胀。
发病经过(请详细描述):
2008年12月的时候,有一天肚子涨得受不了,吃不下东西,也不排,持续了一周,去医院灌肠,导流都没有效果。发病前总觉得下身有进凉风的感觉,办公室空调开得大,后背也凉。工作忙,饮食不规律,心情也郁闷,情绪很低。
西医病名:
慢性浅表性胃炎,伴有胃窦糜烂是否长期用过激素:
有过是否大量用过消炎药:
有过是否做过内脏手术:
2010年11月做的烂尾切除手术
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快
慢
有力
无力粗
细浮
沉
松
紧
停顿
时快时慢
脉(右):快
慢
有力
无力粗
细
浮
沉
松
紧
停顿
时快时慢
面:
红
黄
白
黑
青
暗黄眼:
瞳仁色灰
白睛色青
色黄
有血丝
有瘀斑
有隆起
有黑点
眼下色青
眼皮肿
舌:
肥大
瘦
尖红
滑湿
有齿痕
干
苔腻黄苔
白苔
中有裂纹舌下筋脉曲张
齿:
整齐
龃龉有缝
颜色
大
长
齿痛
活动
有斑无力
耳:
鸣
聋
痒
痛
流水
左
右
目:
干涩 昏花眩晕流泪
痛
痒
左
右口:
苦
干
酸
无味 溃疡流涎
鼻:
不通
流涕
凉
热左孔
右孔
咽:
干
痛痒
吞咽困难
胸:
满
闷
胀
痛骨痛
热
凉
乳:
胀
痛
增生
肿块左
右
胁:
胀
痛 热
凉
左
右腹:
胀
满
痛
肿
硬外阴:
肿
胀
痛
热
凉如烧
坠胀挛缩
心和心跳次数:
烦
悸
慌
紧
痛
凉
热
跳快
心下:
满
闷
堵
胀烧
胃:
胀
痛
满
酸
凉
热
头:
痛
晕 麻木
昏
沉重
项:
僵
痛
酸重
不能转动
肩:
痛
凝
沉重萎缩
凉
热
左
右臂:
痛
麻 木
胀
酸
颤
凉
热
左
右
手:
凉热
干
出汗
麻颤
指痛
甲痛
萎缩
左
右背:
痛
酸 重胀
凉
热
左
右腰:
酸重
痛
胀
凉热
左
右中间
腿:
痛酸
重
麻木
肿
胀
僵
软
凉热
左
右内侧
外侧
膝:
痛
肿
凉
热
软
骨痛
无力
左
右
足:
痛
胀
麻
木
软
凉热
左
右足跟:
痛凉
热
麻
胀
左
右足趾:
麻
痛
胀
凉
热
左
右
(请注明部位)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:
多
少喜凉
喜热喜温
喜酸
喜辣
喜苦
喜咸
喜甜
食:
多
少喜米
喜面
喜粥喜油腻
厌油腻睡眠:
多
少失眠多睡
多梦
易醒大便:
干
湿
粘便秘失禁
色黑
色黄色白
溏泻
一日一次一日数次
数日一次
(最近两天1日数次,拉稀)小便:
多
少 不畅不禁
色黄色白
次数多
次数少
房事:
有
无多
少
阳亢
阳痿早泄手yin
曾堕胎月经(女性患者)
:
有无
先期
后期多
少
暗
红
淡
浓稠
清稀
有血块 痛经
漏泻
白带(女性患者)
:
有
无
多少
白黄
腥
臭
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热出汗
怕冷
怕风怕热
哮
喘
咳
气短有痰
打嗝呕逆
恶心
腹泻便血尿血吐血鼻血
牙龈出血 烦躁肢体
震颤肢体僵硬
乏力倦怠
头重脚轻 少气懒言
嗜卧厌卧
半身不遂
时冷时热
长期低烧
淋巴节肿大
胸骨刺痛
站立觉累
静脉曲张
骨发空
骨发热
梦遗
早泄
阳痿
不孕
5、七情何者为重
喜悦
愤怒
忧郁
思虑
悲伤恐惧
惊悸
-----------一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
党参10
白术10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉苁蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙参30
麦冬10 生地30
青皮10
陈皮10克 白术10
苍术10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
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-----------常德三大版主在家都很忙 每天都很累 都认为我话少 上网到是休闲 到了这个年纪平几十年经验看病不想练了