性别：男 生辰：1986年7月8
婚否：否
职业：电厂员工（经常上夜班) 身高：163cm
体重：50kg
肤色：黄白
一、主诉症状：
1、失眠多梦严重，一天只能睡3-4个小时，还一直做梦，一当被吵醒再也无法入睡，心不烦，就是没睡意，实在很难入睡
2、头部包括脸等油腻，脱发严重
3、小便等待。只要有人在旁边根本尿不出来，尿黄开叉
4、遗精。 吃了30帖滋阴降火的中药遗精好多了，以前一星期1-2次，现在两星期一次或没有
5、耳朵湿，偶尔会耳鸣
6、大便糖，不成形，颜色暗淡，有完谷不化的现象，而且大小便都很臭
7、神经衰弱，心悸特别严重，容易受惊吓
8、胃口好饭量大又很瘦，怎么吃都不长肉
9、怕冷，手脚心又热。，当脚又冰冷，小腿和脚最为明显，后背也感觉冰冰的
10、舌深红苔薄白，舌尖有红点
11、有早泄，勃起还凑合
12、不爱说话，喜哭
13、脸色黄白，其实整个身体的肤色也是黄白
15、喉咙有痰堵着难受，每次用餐后堵的更厉害
二、发病经过：
从小就感觉有点性早熟，初中开始手yin，大概12年左右，直到今年开逐戒掉了。2011年9月份给一位中医治疗，他说我是阴虚内热，给我开了30贴的滋阴降火的中药，遗精和尿频好很多了 ，但其他症状好像更严重比如身体更怕冷等，所以就没再给他看了。
另一位医生给我开了以下药，我吃了10贴，大便糖和头部油腻有改善，不过其它症状基本没变，特别是失眠一直没有改善
黄连2 黄芩4 丹皮12 柴胡10 干姜12 党参20 白术30 炙甘草10 泽兰10
砂仁5 白豆蔻5 补骨脂15 桂枝15 白芍12
三、下列部位身体状态
脉细偏数模糊，脉率72(今年9月份那我说我阴虚内热的中医把的脉)
面：血色少，黄白，
眼：有点模糊
舌：舌深红苔薄白，舌尖有红点(今年9月份中医诊断)
齿： 松动，有点牙龈出血
耳： 耳朵湿，偶尔耳鸣
咽：喉咙好像有痰堵着难受，扁桃体有点发炎
肺： 正常
外阴：有点潮湿
手：拇指到中指有月牙，最后两个没有
腰：还好，偶尔酸疼
腿： 容易发麻，特别是小腿
足跟：无不适。
饮：喝水不多，偏温热的水。
食：清淡，很怕油腻。
汗：动一下就出很多汗，睡觉有会盗汗
六、医院体检结果
去医院做了心电图结果为：窦性心动过缓。做了肠镜结果为：未见明显器质性病变。做了彩超结果为：右肝内胆管道结石（0.4*0.4cm)，肝、胆囊、胰、脾、双肾未见明显异常。做了乙肝两对半和DNA检测结果为：乙肝小三阳（我妈遗传给我的，这次做DNA检查病毒1600比以前多)病毒1.63*1000，胆红素分泌异常
望先生赐方救我。
.gif)
:" />
