1、请详细填写下列条目——

性别：女
生辰：（公元)1956年4月20日(50岁)

籍贯：台湾南投（現居台北)
婚否：否
职业：法师

身高：162公分
体重：56公斤
腰围：28-30公分
肤色：黄

主要症状：

右眼，因虹彩炎引起，单眼视物模糊，似有白模遮住，像隔一层半透明玻璃。不适，如有睫毛在内之感，又似酸疼之感。眼睛不适的同时，眼眶经头顶及后脑的位置会痛（位置固定)。吹到风时也会有头痛之感（眼睛同时不适)。
左眼单独看东西清楚（但也有不适，似酸疼之感)。
眼睛不适时的同时，口干。

吃饭（早、午斋)的当时，眼睛必模糊（头不痛)。法师长年过午不食。
腰部脊椎（正中间)以下位置会酸（礼佛后会好一点)。

长期睡五个小时左右。平时晚上约十点多睡，早上三点半起来（此为道场作息，早上四时作早课)。睡不稳，两个多小时就醒来一次。如：晚上十时睡，十一点、一点多会醒，如是十二点多醒，就是两点多会醒来。如果提早睡（或下午不适卧床休息)，超过五个小时后，脊椎腰部以下（正中间)就会酸疼到醒来。
有时醒来时（早上三时半)，心下痛（同时咬着下嘴唇)。

发病经过：

患者为出家多年的法师，平素持戒念佛，生活淡泊，弘法工作繁重，长年操劳。

2006/2/10 开始，在打佛七期间，剃完头，受风（当时没感觉)，两天之后，早上（约三时半)醒来，两眼还没张开时，感觉眼内是鲜蓝色的（像这色：■)（闭目、且当时在暗中没开灯)。再过两日，打完佛七，右眼眼角红、感觉不适（如有睫毛在内之感)，隔天看西医眼科，诊为虹彩炎，点眼药水，无效。

改看中医（甲)，说是肾脏发炎引起，投五苓散，稍有改善后来无效，再诊谓有宿便不通，与调胃承气汤，下利，证不解。

再更医（乙)，与苓桂术甘汤加白蒺藜、木贼及不知名药粉等，不效。改与小青龙汤加白蒺藜、木贼及不知名药粉等，不效。

再更医（丙)，与小柴胡汤合竹叶石膏汤（加木贼、荆芥、川芎、决明子、青蒿、茺蔚子)，不效。

上三医各诊治一周左右。

乙、丙医之间，曾有感冒证状，患者自服桂枝汤，不适，不得汗。改服麻黄汤，虽无汗，但感觉非常舒畅。

请行者先生诊治，谢谢！


西医病名：虹彩炎（西医眼科说的)

是否长期用过激素：不知道（平时有病 一般看中医)

是否大量用过消炎药：无

是否做过内脏手术：无


2、请选择下列部位身体状态（将所无状态删除)——

脉：68次/分。关浮、尺沉（右、左皆差不多，细节不明，脉象可能不准。)

面（长期面黄)

眼（如照片)

舌（有点胖，滑湿，有齿痕，白苔，中有裂纹)

齿（有牙周病，较上火时会有轻微齿痛)

耳：左边常会痒，偶尔痛。右耳不明显。

目（干涩，近期会眩晕，流泪，痛，痒，左，右)，详见上面主要证状。

口（苦，干，吃到凉食会流涎)

鼻（干)

咽（不适，紧)

胸（闷)

乳（左乳旁偶尔抽动微痛)

腹（胀)

心（劳累、虚弱时会严重惊悸)

心下（有时醒来时（道场作息：早上三时半)，心下痛（会同时咬着下嘴唇)。)

胃（偶尔微痛，两三年前照胃镜，说有逆流)

头（痛，详如主要证状所说。头重如裹，沉滞，思考变迟纯)

项（常扭到筋)

肩（沉重)

臂（姿势不动的话，易麻)

手（半年前有一段时间指关节会痛，尤其是早上醒来时。现在不会了。)

背（酸痛)

腰（脊椎正中间以下易酸痛，详如主要证状所述)

腿（左臀有一粒如花生米大小、硬硬的，沿大腿侧面，会痛)

膝（上楼时有时会痛)

足（近服寒凉药，会从脚底冷到小腿)

足趾（左边姆趾甲下陷，会痛)


3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——

饮（渴不思饮，喜温，以往喜咸，近虽仍喜咸但吃则嘴麻故少吃)

食（不能吃过饱，否则眼涨，喜面，厌油腻，从小至今喜吃豆腐)

睡眠（少，易醒，醒来精神不足)

大便（长期不成形。色深。以前一日两次，近来不定，通常一天一次。)

小便（色白，白天次数多、量少。半夜睡到有强烈尿意时则尿多)

房事（无。出家多年)

月经（无)

白带（无)


4、请回答身体经常有如下哪些症状——

（怕冷，怕风，怕热，气短，打嗝，呕逆，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，胸闷，站立觉脚酸)

5、七情何者为重——

（身体不适时易怒，易惊悸)


*注意：
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手yin等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。

*重要说明：
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。

2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。

如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。

[ Last edited by 古月 on 2006/3/21 at 12:47 ]
－－－－－－－－－－－桂枝15柴胡12白芍12当归15党参15茯苓18干姜20炙甘草10陈皮10砂仁10半夏12附子15三剂水煎服
－－－－－－－－－－－请问先生：
是否可简要提示此案病机呢？
如无时间，请勿回复。
感恩！
－－－－－－－－－－－上焦阴霾不散,中下寒湿郁阻.先温中下,次开太阳.
－－－－－－－－－－－谢谢先生提示病机治则。

患者因不便外出，20日晚上才托人抓到药，21日服用。推算今日(23日)三剂当已服完，然经电询病情后，才知道患者服第一剂之后，感觉口干舌燥，故未续服（末学没在初服后及时询问反应，惭愧)。患者请示先生：是否继续服用？

患者说其虹彩炎为「僵直性脊椎炎并发的虹彩炎」，有些担心眼睛看不清楚的问题。末学曾试加解释，先生治病求本，服药后的某些反应是暂时的、正常的，劝患者续服，然恨学力不足，未能清楚说明。

先生提示病机为「上焦阴霾不散,中下寒湿郁阻」，则其眼疾是否可理解为「寒邪直中，造成气机紊乱，精气不能上输於目，以致寒凝闭窍」？
－－－－－－－－－－－不必强求。
目疾黄元御言之甚详，阅之便可无惑。