1、请详细填写下列条目——
性别:男
生辰:(公元)1956年6月16日时
籍贯:浙江
婚否:已婚
职业:
身高:176厘米
体重:63公斤
腰围:2尺5寸
肤色:黄黑
主要症状:
严重的胃部疼痛、酸胀,医院诊断为“胃窦
水肿,慢性浅表性胃炎伴糜烂”,并伴有反流性
食管炎(I级),十二指肠球炎,食道
血管瘤。
入眠极困难,即使睡着了也多梦、易醒,感到很困倦,但就是睡不着,现在一到晚上就对睡眠产生恐惧感。
身体虚弱,容易累,由于脊椎骨质增生压迫神经,造成肩、项、背长期酸胀疼痛,无法工作,坐公交车
晕车。
由于长期身体不好,病人现在情绪也极为低弱、消极悲观。
以前曾患有甲肝、肾炎。
发病经过:
病人从小身体一直不好,体弱多病。二十多岁就患过甲肝、肾炎。中年后肠胃也开始出毛病,10多年前某天晚上忽然十二指肠穿孔,去医院做了修补手术,胃也一直不好。还有脊椎病,脊椎骨质增生压迫神经,造成肩、项、背等处僵硬、酸重、胀痛。近半年来身体整天处于极为难受状态,晚上又出现入眠困难,人觉得困倦但又睡不着、梦多,对睡觉觉得恐慌。胃部也极为难受,本以为得了癌症,去医院拍片检查确诊为慢性浅表性胃炎伴糜烂,食道管上也有血管瘤。
西医病名:SG伴糜烂
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过内脏手术:1998年,十二指肠穿孔做修补手术
2、请选择下列部位身体状态——
面:(黄,黑)
齿:(龃龉,有缝,颜色,齿痛,活动,有斑,无力)
目:(干涩,昏花,
眩晕,流泪,左,右)
口:(溃疡,流涎)
鼻:(热,左孔,右孔)
咽:(干,痛)
胸:(闷)
肋:(痛,右)
心:(悸,跳快)
胃:(胀,痛,酸)
头:(晕)
项:(僵,痛,酸重)
肩:(痛,凝,左,右)
背:(痛,酸,左,右)
腰:(酸,重,胀,左,右,中间)
腿:(酸,重,左,右,内侧,外侧)
膝:(骨痛,左,右)
足:(胀,左,右)
足跟:(痛,左,右)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(多,喜热,喜咸,喜甜)
食:(多,喜米)
睡眠:(少,
失眠,多梦,易醒)
大便:(色黄,一日一次)
小便:(色黄,次数多)
房事:(无)
月经:
白带:
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(
发热,有痰,恶心,
牙龈出血,乏力倦怠,嗜卧,厌卧,站立觉累)
5、七情何者为重——
(思虑)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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半夏15
生姜30
茯苓15
厚朴10
川楝子12海鳔蛸15
内金12
神曲12煅瓦楞15
柴胡12生
白芍15
桂枝15
党参20
元胡12
干姜20巴吉15三剂水煎服