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行者精舍:为70岁老母求医:脑血栓、尿道炎、鼻窦炎等
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
为70岁老母求医:脑血栓、尿道炎、鼻窦炎数病缠身


1、请详细填写下列条目——

性别:女
生辰:1939年11月1日时

籍贯:甘肃
婚否:已婚
职业:退休教师

身高:158厘米
体重:65公斤
腰围:3尺
肤色:黄

主要症状:
1.血压高,经常头晕头沉,近两年有过一次急性脑血栓发作;
2.鼻子不通畅,长年浓黄鼻涕多,总有擤不干净的感觉;
3.每天早起嗓子发干发苦(特别是冬季),喝很多水也不能改善。可能与鼻子不通气,夜里睡觉经常张嘴呼吸有关。也曾怀疑糖尿病,但未查血糖,病人无其他糖悄病症状,比如消瘦;
4.时常发作尿频、尿急、尿痛,久病久治,但久治不愈;
5.无论冬夏都爱出汗,正常家务劳动之时总是挥汗如雨。但双腿怕风怕寒,特别需要保温,否则就会有严重的关节痛
6.手指指根连接处皮肤过敏,特别不能见洗衣粉、洗洁精等化学产品,稍用即出现红、痒甚至溃烂。

发病经过:
1. 关于脑血栓:病人血压一直偏高。2004年10月一天,病人早起时感到左腿麻木,踩不着地,上医院拍CT片,确诊为“急性多发性脑血栓”,当即入院治疗,输液7天,药名为“是脉通”等。之后两年来,病人不定期地服用降压药和同仁堂的“脑立清”以预防突发情况再次出现。
2. 关于尿道炎:这是20年的老病根了,年轻时劳累过度就会发作,尿频、尿急、尿痛,发病即吃“呋喃妥因”片,几天即好。后来此病发作越来越频繁,一年总有3-5次,而且疼痛感加强,严重影响生活质量。因病人对“呋喃妥因”的药物反应较重,后改吃消炎药“奥复星”、‘氟派酸“等。还曾多次输液治疗,但都未能根治。
3. 关于鼻窦炎:有15年病史,时好时坏。发病时疼痛难忍,用过消炎药和”鼻炎康“等中药。最严重一次发病是在2003年2月,鼻子以至整个脑袋都疼,夜不成寐,到医院给上了七天点滴,用”青霉素“消炎,接着吃中药丸才渐渐向好。即使不发病期间,也感到鼻子不通畅,长年浓黄鼻涕多,总也擤不干净。
4. 手指的皮肤病也近两年才发作,以前未曾有对化学洗液过敏史。


西医病名:高血压、脑血栓、尿道炎、鼻窦炎、皮肤过敏

是否长期用过激素:否

是否大量用过消炎药:是,用过青霉素、奥复星、氟派酸等

是否做过内脏手术:1988年做过子宫全切手术


2、请选择下列部位身体状态——

脉(左):(无力,松,时快时慢)   

脉(右):(无力,紧,时快时慢)   

面:(黄)   

眼:(色黄)   

舌:(干,苔腻,黄苔,中有裂纹)   

齿:(齿痛,活动,有斑,无力)   

耳:(鸣,聋,左)   

目:(流泪)   

口:(苦,干,无味)   

鼻:(不通,流涕,左孔)   

咽:(干)   

腹:(胀)   

心:(烦)   

头:(晕,昏)   

手:(萎缩,右)   

腰:(酸,重)   

腿:(重,麻,肿,右,外侧)   

膝:(痛,凉,无力,左,右)   

足:(痛,胀,左,右)   

足跟:(凉,左,右)   

足趾:(痛,胀,左,右)   


3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——

饮:(多,喜甜)   

食:(多,喜粥,喜油腻)   

睡眠:(少,失眠,易醒)   

大便:(一日一次)   

小便:(多,色黄,次数多)   

房事:

月经:

白带:


4、请回答身体经常有如下哪些症状——

发热,出汗,气短,牙龈出血,烦躁,乏力倦怠,头重脚轻,站立觉累)   


5、七情何者为重——

(忧郁,思虑,悲伤)   




[ 本帖最后由 孙爱军 于 2007/4/8 23:47 编辑 www.med126.com/shiti/]
-----------行者先生,您好,
上周四我特别带老母前去您的医院面诊,您给病人号脉并开方,主治鼻炎。方子如下:柴胡15,黄芩10,干15,生牡蛎12克,炙甘草10,肉桂6,桂枝10,天花粉10,陈皮10。共五剂。病人从4月8日开始服药,我将随时向先生反映病人的情况。
再次感谢先生医德医术。
-----------行者先生,您好:
我母亲昨天遵先生医嘱,服完了最后一剂你开的方子,一共服了五剂。她自我感觉良好,具体情况是:鼻子疼痛大大减轻,干硬的鼻痂少了,鼻涕易出。口干口苦也大为减轻,舌苔仍发黄,但不像以前那么厚腻了。耳鸣头晕的情况也有一定程度改善。睡眠较好,小便正常,大便通,比过去软。今早上7时测量血压为:左臂160-94,右臂169-99,心跳65次/分。
我母亲要我向您转达真诚的谢意,并请先生建议,接下来如何调理?我们希望经过先生妙手,能够让老人保持良好的身体状态,血压正常稳定。
深深感谢先生!
-----------继服五剂
-----------行者先生,您好!
五一前后,母亲感觉脓鼻涕较多,而且总有擤不净的感觉,鼻子不通畅。
5月7日至13日,我母亲连续服用先生上方(柴胡15,黄芩10,干姜15,生牡蛎12克,炙甘草10,肉桂6,桂枝10,花粉10,陈皮10),共七剂。服药后,脓鼻子多的情况有所改善,虽然还是有脓鼻,但能擤净了,感到鼻子通畅了。耳鸣仍在,仍觉得腿重腿乏,有时脚肿。
有一个异常情况:服药期间,8号-10号三天,我母亲出现明显的感冒症状,有大量清鼻涕,头不疼不晕,不发烧,病人继续服药,三天后感冒症状自然好转。
现在,最困扰我母亲是她双脚的脚垫和鸡眼。稍走多路,就疼痛难忍。
天气渐热,我们接下来应当如何调理呢?谢谢先生继续关照病家。
-----------柴胡15生黄芪20附子10黄芩10干姜15生牡蛎15炙甘草10桂枝10天花粉10陈皮10五剂
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