1、请详细填写下列条目
性别: 女
生辰(生日,必填) 1976.3
籍贯(或居住地): 河南
婚否:已婚
职业:文秘
身高: 1.60米
体重: 40公斤
腰围: 1尺8
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄白、青颜色暗
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):1、胃肠。嗝逆,胃肠胀满,肚脐上方有一横条气状包,有时在左右是竖的,早上大便前的顺序是(右上-横-左上-左下)鼓起包。
2、
腹痛腹胀。腹部有气疙瘩。疼痛部位一般在肚脐左2寸处、肚脐左两寸上方处(不知是否为横结肠与降结肠交界处).时间为饿时疼痛,坠疼,排气后减轻,进食后缓解,见凉性东西加重。近期有时吃凉性东西(如
冬瓜、
绿豆)肚脐上方有一横条气状处饭后就疼。
3、大便不畅。早上大肠经时间肚子疼,肚脐上方的一横条气状包鼓得厉害,要经过自我按摩等外力方能排便,总觉的有不尽感。有时在横处呼噜呼噜就是不往下行。
4、消瘦,自06年9月看病起至今瘦20斤。自我感觉不用药拉肚子就不会瘦。用药后有泄的就瘦。
5、07年3月份检查盆腔积液(37×22mm),右卵巢41×26,内见22×22无回声(提示黄素化卵泡可能性大)。妇科中医说主要是气血两虚。
发病经过(请详细描述): 发病以前
便秘。05年左中腹下腹疼痛检查盆腔积液,抗生素治疗3天后中药治疗。06年元月盆腔积液复发,妇科检查治愈后,去掉节育环,仍有疼痛症状。06年9月起在省级医院看消化内科。共看西医一次(美常安、泌特、动力药、调节神经药)服药后无好无坏。后看中医服药后拉肚子厉害,胃里开始不舒服,吃不下饭;在本地(县)又看胃肠中医15天余,疗效不明显。停药一段时间,情况稍微好转,大便通畅了,就不打嗝了。又因吃了油腻严重。07年3月省级中医院胃镜检查,后服用中药(
白术、
佛手、
扁豆、
砂仁、
降香、
乌贼骨、
元胡、
木香、
檀香、
灵脂、抄
麦芽、
诃子、
瓦楞子、
厚朴、
乌药组成的中药加甘海
胃康胶囊),拉肚子半月,大便一直不成型。停药换了中医后(
当归8
白芍10川贝8
海螵蛸13
黄连8
白头翁13木香10砂仁8
茵陈18
栀子10
连翘10土白术10
川朴10
枳壳8
萝卜籽25焦
山楂20
黄芪7
太子参7
甘草10
瓜蒌10
半夏8
车前草12)服药后拉肚子厉害上述方剂调方半月,实在受不了拉得头晕,没有食欲不想吃饭。7月份又找中医看开药(当归、
枸杞、
肉桂、小茴、
川芎、
橘核、乌药、炒白芍、川栋子、元胡、焦楂)吃后不排便,停药后缓解,后吃
补中益气丸(按照说明)和
百补增力丸(一天3丸)一起吃,吃了三天后睡不着。医生说我虚不受补,换
刺五加。现在偶尔减量服用补中益气丸(三分之一量,下午2时,一天一次)、百补增力丸。
一位中医的评价:你就是一个虚瘀并见的胃肠病,即我们中医所说的忧虑症、癔病患者,根据病种和症状,饭量很小,不敢多吃,吃过饭有饱胀现象,人消瘦的很快,你是一位久病患者,元气大亏之病人。 我们中医认为“脾胃为后天之本,为气血生化之源”。脾胃有病后,气血化源不足,不能充养于四肢,则四肢乏力,不能充养于肌肉,则面黄肌瘦,不能上荣于大脑,则头昏沉;脘腹胀满,食欲减退,食欲不振都属于脾胃的纳运失常。脘谷不化,肋间胀满,口苦咽干,是因为你经常爱生气,心情不好,易虚火上炎,出现胆汁反流。总之你病是因生气和受寒过度所引起的。结肠不适,易痉挛,为气血瘀滞现象;
失眠是因你思虑过度,神不守舍,精气虚浮所致,归根到底你是一位胃阴不足,虚火上炎,及中气下陷的患者。即有虚又有瘀,虚瘀并见,治疗时更应小心,如补其虚,易增加热量,使虚火更重;去其瘀易伤元气,使你体质更虚。
用药反应:1、
归脾丸,服用后肠道更加不通大便变细,吃不下饭。2、补中益气丸,按照说明服用出现头憋胀疼,脸发烘头晕厉害症状,近几天按先生说的下午2时减量服用还可以。
所作检查:胃镜(浅表性胃炎)(胃体下部可见散在糜烂面,粘液混浊、量中等,胃角光滑锐利,胃窦粘膜花斑样改变,幽门园,闭合欠佳)胆囊毛糙,其余正常。
中医病名:胃肠炎、曾被数名中医诊断为胃神经官能症、气血两虚、脾肾两虚、
心脾两虚、肝脾不和、肝脾肾气不和。
西医病名: 肠易激综合症,胃镜检查浅表性胃炎()因害怕未作肠镜检查。
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药: 02年剖腹产用,05年曾经期输水共4次,05-06治疗盆腔积液曾连续用清热解毒药物。
是否做过内脏手术: 02年12月剖腹产
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左): 慢 无力 细 (中医曾诊断为:脉细弱)
脉(右): 慢 无力 细
面: 黄 白 青
眼: 眼下色青 黑眼圈
舌: 白苔 (中医诊断为苔白薄,有虚热,另一医看完舌说体内有淤血)吃凉性食物或清热药及一点
辣椒马上舌头根处发涩。
齿: 整齐 颜色稍黄,左下有一大牙经常痛,刷牙时偶尔出血
耳:
目: 干涩 昏 痒
口: 无味 有时睡觉 流涎
鼻:
咽:
胸: 闷 胀
乳: 06年底检查有增生,理疗治疗一段,现在随周期变化有刺痛
胁: 胀
腹: 胀 满 痛 (早上排便后还胀,拍着咚咚响)
外阴:
心和心跳次数: 烦 悸 慌 64次/分钟(有时饿时心慌得头晕,有出不来气的感觉)
心下: 满 闷 堵
胃:嗝逆 胀 满 (有时痛,但感觉是胃肠道的气窜疼,能自行缓解)
头: 昏 沉重(时有太阳穴和头顶、后脑勺痛)
项: 僵 酸重 头向后时左侧疼痛 (颈椎不好)
肩: 痛 沉重 怕凉
臂:仰卧睡觉时偶有手臂麻木
手: 心慌时偶有手颤,指甲有竖纹
背: 酸 重 左为重
腰: 05年ct检查稍有腰椎间盘膨出。酸、有时左腰疼。
腿: 左侧时有腿疼,两大腿根处坐骨神经坐凉的、硬的凳子不舒服
膝:
足:
足跟:
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 正常 因肠胃不好本来喜甜,忌了一年多了
食: 正常 喜面 喜粥 生冷油腻忌了
睡眠: 失眠 多梦 (总是瞌睡,但是睡觉去却入睡困难,睡着就有梦)
大便: 湿 一日一次 (稍成型,散,可见不消化食物,排便不畅,有不尽感,发病以前是便秘,也不知道现在的是不是便秘,每次早上排便前肚子疼却不下,要自我按摩一会借助外力方排便)
小便: 偶有不尽和尿频,自我感觉与肠道有关
房事: 少
月经(女性患者) :先期 少 暗 淡 清稀 有血块 (最后一次月经仅2天,末期为黄褐色)
白带(女性患者) :少 (月经刚过去的几天有少量黄色白带)
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 气短 打嗝 烦躁 乏力倦怠
5、七情何者为重忧郁 思虑 (重) 悲伤
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先生见谅,我描述病情啰嗦。尽管一年多来多次看中医未果,但是我仍然坚信中医的疗效,心里仍然排斥西医,自觉病症只有中医才能总体调治。请先生费心赐方治疗。
近一个月来,看了一些中医养生,修身养性的知识,有所顿悟。自觉对待病症要既来之则安之,身心都要调养,心态平和。最近学习练习张惠兰的瑜伽,又看到咱们的论坛上说的《易筋经》,还有《床上八段锦》。想咨询一下先生,对于我来说,练习哪一个比较好。有劳先生!
-----------先练易筋经,
桂枝15白芍10当归12生晒参10白术12
炙甘草10
细辛5干
姜15
附子12
通草8三剂水煎服
-----------谢谢行者先生
昨天由于没在家,没有看到先生的回复,今天按照先生方子抓药。
这几天休息不好,有点想
感冒的样子,想再麻烦先生问一下是按照上方吃还是需要调方,目前主要症状:有点食欲不振(就象以前感冒时候的不想吃饭),晚上梦多,早上睡醒后头木、头昏、太阳穴处疼,嘴唇干燥,眼珠发胀,眼眶疼痛。半夜睡醒忽然身体
发热发烘(睡觉前脊背发冷),白天也时有上半身燥热的感觉。鼻头两边发红(听别人说这是上火),鼻子发痒,怕风(特别是空调风,一见就打喷嚏),
请问先生是继服上方还是需要调方。
-----------中午吃了鱼汤、面条和
苦瓜,中午睡觉时肚子一直呼噜呼噜响,我想是苦瓜的的凉性清热作用,睡觉起来,上火症状好像多少有点减轻,
头痛好像一点没轻,要看到先生的指示,要到明天了,今天晚上先服用先生所开的方子吧。
-----------苦瓜不要吃
-----------谢谢行者先生
看了置顶帖子,在抓药时白术抓的是炒白术,白芍抓的是炒白芍,不知对否。
服药情况如下:
第一天:服药吃饭后临睡时中下腹坠疼有加重情况,早上大便较前变细、变软、变绿;便后有左中下腹隐痛;服药半小时左右有乳房胀,刺痛;乳头胀痛情况;身体四肢无力,提不上来气,气虚较重;第一天服药后睡眠后头痛、头木减轻,上火症状减轻;服药后舌头发涩(就象以前的吃了寒凉性药物和食物)
第二天:大便变细,绿色,较软;便后左上中腹疼;乳房胀痛减轻;其它如第一天;
第三天:大便溏便,绿,便后右中腹疼痛,可能前一天休息不好,又有上火症状,头痛头木,四肢无力;乳房基本没感觉,乳头有触痛。
总体这三天排大便量较服药前少,舌头发涩,四肢无力,没有精神。眼痒的厉害,揉的红红的有眼屎(用药前就痒)。
另外想麻烦请教先生,1、我现在是不是只能吃性平、温的食物。
2、练习易筋经是内功还是动功(我看有好多种类),还是练习03年出版的《健身气功易筋经》?3、姜枣茶可以可么
-----------桂枝15
柴胡10白芍10当归12生晒参15白术20炙甘草10细辛5
干姜15附子15通草8三剂水煎服
-----------还是练习03年出版的《健身气功易筋经》?3、姜枣茶可以可么。。。行。
-----------谢谢先生!
原来以来是没有休息好,才头疼头晕,昨天一天都有足够的睡眠,今天早上起来鼻子发热,头疼,忘了给先生说,以前有
过敏性鼻炎,总是在立秋之后发作,症状是打喷嚏(一打十几个)、鼻子痒,头疼。这几年都没有发作,这几天的症状有点像,也不知道是不是又发作了。在起床后有这种症状,上半身和头发燥、发烘,头沉重。请问服用上述方剂可以吗?
补中益气丸还要吃嘛?我在服用先生的药期间停了。
今天早上没有大便
-----------柴胡18桂枝15干姜15
花粉15
牡蛎15
黄芩12炙甘草10 三剂