1、请详细填写下列条目
性别: 女
生辰 :1978-06-27
籍贯: 上海
婚否: 已婚
职业: 自由
身高: 1.62米
体重: 120斤
腰围: 2尺3寸
肤色 :白略黄,有些红润
主要症状:有时会
头痛,头痛时有时会引起胸口不舒服,造成恶心
呕吐,还会经常头胀。经常会觉得气不足,会有气短,但不喘。 肩胛骨及周围部位常常会酸痛,如果是坐固定的姿势,尤为明显,很不舒服。有时整个左肩背到右肩背一线的酸痛会引起胸口不舒服,有轻微的恶心。经常会觉得精神不好、乏力。双手在冬天会冰冷。07四月去了一次藏地,回来后例假推迟了半个月,现在每月的例假时间比以前间隔的时间要长了三四天(以前隔30天左右来一次,现在隔34天左右),而且量也比以前要少。平时很容易嘴干、喝水很多,小便频繁,晚上总要起来小便1-2次。
发病经过(请详细描述): 头痛和冬天手冷已经有十多年的历史,也不知是什么原因。肩膀酸痛有四年多,一开始比较轻微,但是这半年有加重,尤其现在肩背的疼痛会引起胸口的不适、恶心,有时会呕吐。头痛造成胸口难过、恶心呕吐,也是这两年才开始的,以前只是头痛,但不会有其他的部位不适。从小体质不好,经常
感冒发烧,吃西药打吊针,有次高烧不退,还打过一次激素。到了20几岁开始学佛打坐后,感冒次数才比以前减少很多。一直以来爱吃冷的东西,夏天吃冷饮冷水,所以因为多年以来的不良积累,对身体影响还是很大的。前些时候吃了大概半个月的
当归四逆理中冲剂和桂附
地黄丸,好像效果不是很明显。
西医病名:
是否长期用过激素: 用过一次
是否大量用过消炎药: 是的
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):一分钟84下。不是很有力
脉(右):一分钟85下。不是很有力
面: 红 黄 白
眼: 右眼白有一黄斑 两眼球有隆起 黑眼圈较严重
舌: 略瘦 略有一些薄白苔 舌下筋脉曲张
齿: 整齐 有些黄
耳: 偶尔有鸣
目: 正常
口: 正常
鼻: 冬天会有鼻塞 ,有清涕(不流出来)
咽: 正常
胸: 有时会闷 、气感到不足
乳: 正常
胁: 正常
腹:正常
外阴: 正常
心和心跳次数: 正常
心下:正常
胃: 正常
头: 有时会痛或者胀
项: 正常
肩: 右肩胛骨会有酸痛
臂:正常
手:冬天冰冷
背: 肩背处会酸痛,有时会引起胸口不适、恶心呕吐痛
腰: 正常
腿: 正常
膝:正常
足:冬天会微冷
足跟: 正常
足趾: 正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多 喜凉 喜甜
食: 多 喜米 喜面 喜欢吃油炸食品
睡眠: 多 、多梦
大便: 不干不 湿 色偏黑 有时会一日2-3次
小便: 量不是很多,但次数多,色黄白
房事: 无
月经(女性患者) : 有 持续3天左右 色红
白带(女性患者) : 例假前会有一些白带,色清
4、请回答身体经常有如下:
气短 头痛或肩背不适时有时会呕逆、恶心 烦躁 乏力倦怠
5、七情何者为重
愤怒 思虑
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柴胡12
桂枝12干
姜15生
牡蛎15炙
甘草10
黄芩10
天花粉10
附子6三剂水煎服
-----------先生您好,三剂药已服完,现反馈如下:
刚服下药后会流鼻涕,过一会儿就好了。气还是觉得不足,气短,但还不至于觉得很难受。打坐时右肩背总觉得不舒服,略有酸胀感,但不严重,不痛,也没有引起胸口的不适。平时右肩和右肩胛骨还是有酸胀感。这几天精神不错,明显比服药前要好,也没有像以前那样觉得很乏力。其他暂无反应和变化。
请先生续方,谢谢!
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半夏12
补骨脂15附子10
党参20
干姜20生
黄芪20
茯苓12生
白术20
炙甘草10炒
麦芽15
续断15桂枝10当归12 六剂
-----------先生您好,服药反馈如下:
服第二剂时当天拉了两次肚子,不过量不是很多,下午开始胃部一直不太舒服,里面有痒痒的感觉,第三天又拉肚子一次,量较少,胃部下的部位里面也有一些痒痒的感觉,但比前一天轻微,后面几天就没有再拉肚子,胃也没有不适感。这几天打坐的时候右肩胛酸胀感觉明显,而且导致整个上半身右侧都很不舒服,一直想动来动去,自己感觉自己的身子是歪的(实际上有没有歪我也不知道),胸口没有什么不适;这两天平时走路或坐着时也一直感觉到右肩胛酸胀,整个右肩胛附近都很不舒服,右边身子总是想动,而且也感觉自己的身体是歪的,觉得自己身子歪,就更想动。精神还可以,没有觉得乏力。暂无其他症状或反应。
请先生续方,十分感谢!
-----------柴胡12桂枝12干姜15生牡蛎15生晒参8炙甘草10黄芩10
天花粉10附子6三剂水煎服