●1.联系方式:
姓名:焦健
年龄:
29
性别:男
所在省份:辽宁
所在城市:葫芦岛市
联系地址:辽宁省葫芦岛市
邮 编:125200
QQ:86147177
信箱:86147177@qq,com
电话:13998947452
婚否:已婚
体 重:67KG
身 高:174m
●2.相关资料:
本次发病时间:现在算是停止阶段吧,未发病,但关节一直僵硬,活动受限。
过敏的药物:无
过敏膏药:无
是否有并发症:有其他不适,但不知道算不算并发症。
当前工作、工作环境:事业单位办公室工作,几乎大部分时间都是对着电脑坐着。无双休,几乎无休息日,早上7:00出门,7:30坐班车一个小时,8:30开始上班(中间不休息),16:30下班,17:30到家。喜欢运动,但身体受限制做什么都费劲,有时在家坐坐俯卧撑,练练操。
上下班时间、双休:9:00~17:30喜欢运动吗?多久运动一次?一次多长时间?哪类运动?
每天饮水多少?白水/茶水?500ML左右,白水,几乎都是在家吃饭的时候喝,不口渴不想着喝。上午小便次数比较多,所以早上起来不敢喝水。
-------------------------------病情描述---------------------------
初次发病日期:最早腰腿疼大概是1994年(11岁左右);1998年严重,确诊强直性脊柱炎;2009年再次复发。
初次发病原因得病多长时间?
我详细描述一下我强直性脊柱炎的生病经历:大概1994年上小学四年级的时候,开始出现腰腿疼走不好路,当时一直以为是抄凉或者受风或者风湿,服用一些管风湿的中药和止疼药,症状时好时坏,一疼起来就是髋关节、膝关节或者腰部酸痛,弯不下腰、蹲不下活动受限,然后吃止疼药控制住以后症状好转。(但后来时间长了才看出来,其实一直都是缓慢发展的,每疼一次就重一次。)期间左大腿不知道什么原因肌肉萎缩,直到现在一直都比右腿瘦一些。也得过一次滑囊炎,膝关节积水。
腰腿疼断断续续的持续到1998年上初二的时候,这次腰疼、腿疼很严重,已经卧床不起了,只能停学半个多月,去北京积水潭确诊为强直性脊柱炎,按照西医的治法,吃柳氮磺吡啶加止疼药,控制住病情以后逐渐减药,直到不吃了。
但腰腿已经活动受限了,很多运动都做不了了,一直坚持上学,尤其是到了2000年上高中,负担很重,每天坐着都很难受很累,期间一直用一种外地的推销的一种药说是中药,但具体成分不得而知,就用它来止疼,控制病情。因为每天都要坐着上课,腰渐渐的就直不起来了,后突变形,经常会很累,活动僵硬,很痛苦。期间也尝试其他办法也不见效,母亲一直坚持晚上给我按摩,揉腰揉腿。
2003年离开家,带着那种止疼药,去河南上大学,这个时候身体还能挺的住,也参加了军训。后来在学校累了或者稍微腰疼腿疼了就吃药缓解,大概吃了1年,药量一直往下减,慢慢感觉不吃药自己也能承受的了,最后决定干脆不吃了。河南的同学教我练八段锦,我坚持了一段时间,感觉对身体不错,有时间就会练,身体状态好的时候就去运动运动,跑跑步啥的。感觉身体好些了,虽然腰腿关节已经僵硬活动受限,但不像以前那样容易疲劳容易累了。后来要毕业的时候还奇迹般的参加体育达标跑了一次1000米。现在想想大学这段时间的身体状态还算是可以的。2004年的时候开始有了女朋友,有了夫妻生活。但身体没有太大变化,一直保持着没再犯病。但现在觉得夫妻生活对病情肯定是有影响的。以前也有手yin的恶习,我想这也是得病的原因之一,现在深感悔恨。
后来到了2009年,病情再次复发(在这期间得过突发性耳聋)。因为08年毕业以后来到天津,对以后的生活、工作都充满了憧憬,把AS给忽视了,很想把身体锻炼好,每天骑2个小时自行车上下班,周末还经常运动,打羽毛球,每天也坚持练功,自己按摩。当然性生活也没有节制。就这样,这次发病很重,腰部很疼,躺着的时候会突然抽筋一样,疼痛难忍,不敢使劲,翻身都翻不过来。在天津医院,开止疼药加一种中药后,也没办法上班,不知道什么时候才能控制住,不得已只能放弃工作回家治疗,吃了一段时间的药效果不太明显就去了锦州骨伤康复医院住院,在那里吃中药,做理疗,做按摩,大概半个多月,就回到家自己吃药锻炼,半年以后才控制住病情,但这次生病以后感觉身体状态下滑了一个档次,尤其是关节,更加生硬,以前只是腰腿,现在已经到了脖子和肩关节,都已经活动受限了。直到现在,没有明显的疼痛,有时间还是会连练功做做操,活动活动,一般人看不出来有病,但身体关节变形,活动受限,就像被禁锢着,很不舒服。
症状一直这样吗?身体一直僵硬,颈椎、腰椎、肩关节、髋关节等变形、活动受限;整个身体左侧四肢肌肉、关节都比右侧瘦弱,尤其左侧大腿很明显,肌肉萎缩;立正站立时感觉站不稳,左腿比右腿长一些。
症状明显多长时间了?从确诊到现在(也就是关节开始发生变化)就算有14年了吧,最后一次严重到现在有3年了。
得病当时的工作拍片子的时间:94年、98年、09年都拍过
类型:X光/CT:拍片子选择的部位是?X光,膝盖,髋关节,腰椎、尾椎、胸椎
定下的结论是?脊柱竹节状改变,强直性脊柱炎;股骨头好像也有问题。
什么时间或是行动下症状明显?发病时候是累着了或者晨起的时候,僵硬活动受限比较明显;现在病情控制住了,累着或者凉着以后会腰不舒服或者髋关节难受。
当前的病状的详细描述?现在的症状就是身体一直僵硬,颈椎、腰椎、肩关节、髋关节等变形、活动受限;整个身体左侧四肢肌肉、关节都比右侧瘦弱,尤其左侧大腿很明显,肌肉有些萎缩;站立时感觉站不稳,左腿比右腿长一些。
下雨阴天的时,会不会有更明显的变重?腰腿方面没有感觉,阴天下雨天气变凉会感觉小便次数会增多。
周围是否有关联?
手脚麻木怕凉吗?不,天气凉的时候手脚冰凉,但没感觉怕凉。好像还有点怕热,一热就容易出汗。
现在是否影响到了工作跟生活?肯定有影响的,虽然现在不疼了,但感觉整个人像被绑着一样活着,但也一直坚持着,也习惯了与AS相伴了。
曾经做什么治疗方法,治疗多长时间?上面详细描述
采取过什么措施?避免抄凉、劳累、做做操、活动四肢。
服用什么药物,效果如何?上面详细描述,基本都是西药。
是否继续服用?现在没在用药
其他相关和不相关的身体不适?头发好出油、头皮屑多,两天就得洗一回,从2000年开始一直掉头发;耳鸣(得完突发性耳聋后听了下降);耳朵里总痒,习惯总掏耳朵,耳馋西有异味;有时早上醒鼻子如果用力过猛,过一会嘴角带着牙会发麻,要持续1个小时才能恢复;嘴里感觉有异味,尤其是舌苔;早上起来后到中午这段时间小便次数多,不敢多喝水,其他时间没事,一天小便10次左右;性生活第一次的时间很短,总感觉控制不住;睡眠质量不好,难以入睡,还总醒,多梦。冬天经常手脚冰凉。
如不治疗的话估计会有什么影响?我想如果不注意不重视的话,还会缓慢发展吧,还有复发的可能,另外其他病症也会严重。
月经提前或是推迟经期、前后肚子难受月经量少经期时,身体反应很大其他妇科症 生孩子时是顺产还是剖腹?
主要症状:
2、请选择下列部位身体状态
皮肤 皮肤还行,较光滑,好出油,腋下容易出汗,有异味。
面色(萎黄、暗黑)还算正常。
口(口干、渴、不欲饮、多饮)不欲饮(就吃饭时候好喝水,早上起来以后会感觉口干,但也不喝水,怕上午上厕所次数多)
舌胎(舌黯淡胖大有齿痕、舌质紫黯有瘀斑或瘀点)舌质还好;舌尖微红、舌边淡红,舌中、舌根发白,舌根有一排凸起的小包;舌苔白厚(尤其是早上起来的时候很厚);舌边有齿痕。
眼(目涩视昏、)每天看电脑时间长了会有干涩的感觉,但不明显,视力还行。
耳鸣 咽(咽喉疼痛 咽喉痒)有耳鸣,天气干燥的时候早上起来后咽喉会干,有些痛感;有时早上起床后会鼻塞,醒鼻涕,有痰,尤其是冬天天气凉的时候。
乳( )
腹( )
外阴( ) 心(心律在75下左右)颈(颈部僵直,活动受限)胃( ) 头(有过两次眼睛出现水波纹,看不清东西,然后消失后头痛,现在没事)
腰(僵硬,活动受限,外凸变形)腿(髋关节活动受限,左侧肌肉、关节比右侧瘦弱,尤其左侧大腿有些肌肉萎缩,站立时左腿比右腿长) 膝(得过滑囊炎,现在没事)踝()脚()
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)—— 饮食(不想吃饭):正常
睡眠(易发困、打盹、失眠、多梦):失眠、多梦、中午犯困
呼吸(气短):正常
大便(大便稀溏、干结 纳少便溏):正常偏稀
几日排一次/一天几次,时间,一天一次 ,早上
小便(小便次数多、量少、混浊如膏脂、混浊,多泡沫):小便次数多,尤其是早上起来到中午之前上厕所次数较多,其他时间还好,每天小便8—10次,多泡沫。
房事():2004年以前有手yin恶习;2004年-2011年一周2、3次左右;2011年以后很少,一个月2、3次左右。
月经():
白带():
4、请回答身体经常有如下哪些症状—— 精神(注意力不集中,记忆力减退,神疲乏力):思虑较多,比较忧郁,喜欢独处,孤僻。
活动(易乏力,倦怠,少气懒言,嗜卧,喜暖):少气懒言
肌体(怕冷,疼痛、麻木、屈伸不利、肌肉萎缩、)僵硬、活动受限、屈伸不利、肌肉萎缩、有时会疼痛 (胸闷心慌 头晕耳鸣 烦躁不安 眼涩干燥 皮肤硬化 倦怠乏力 咽喉疼痛 舌质暗红,食欲不振,腰膝酸软,面色萎黄,肢体麻木、疼痛,或,小便,尿蛋白阳性,舌黯淡或有瘀斑瘀点,苔薄白,脉细弱、,少气懒言,口干咽燥,腰膝酸软,头晕,脉沉弦无力,或细、,,脉沉涩无力。) 舌苔:舌质----舌苔------舌边------舌中-----舌尖------舌根
脉象:左手:尺脉-----关-------寸的浮,中,沉,取的象
右手:尺脉-----关-------寸的浮,中,沉,取的象
脉象不会看。
和详细的症状,表现。
行走困难、晨僵(犯病的时候会晨僵,但现在感觉不明显)、活动受限、皮肤瘀斑 皮下结节、脊椎僵硬变形有时会疼痛、腰胯僵硬有时会疼痛、僵硬,颈椎、腰椎、肩关节、髋关节等变形、活动受限、腰膝酸软/肿胀、变形劳累后加重、阴雨天加重、游走性疼痛、固定疼痛。身体瘦弱 肌肉酸痛 有时候会。身体瘦弱 胸闷心慌 身体怕冷 ,不知道是什么样的,不会形容、神疲乏力,还有就是睡不好、饿了、冷的时候,低下头来做事也会头晕的(反正我的头总是经常晕晕的),老是三天两头的感冒,很烦。体质弱 很少运动 饭量不少但吃不胖
-----------------------必填愿望----------------------------------------------
1、请按您的病情急缓考虑多长时间能见轻及治愈可以达到您的愿望?已经伴随AS有10余年了,本来按照西药的说法,控制住病情,不疼不犯就算好的了。但是自己还是向往能和正常人一样生活。一直想求治于中医。对于多长时间我没有要求,如果能够治疗的话多久都行。 (象肾虚、伤精这类病如果填写在一月之内治愈的答卷,一概当废卷)
2、如果不能得到免费治疗,治疗费用多少为宜?可以接受付费,费用不好说,得看怎么治疗吧。
3、当我们有把握治愈您的病症时,您是否愿到门诊面治?只要有希望,愿意。
4、常见问题中没解决的问题,更多想说的?我希望治疗过程尽量不要影响现在的工作。
■■我们是这样为患者服务的:
○1.对我们现在的站点进行详细的查看,包括我们门诊简介信息、治愈的各类疑难杂症病历、常见问题 、联系方式待对我们的技术相信后再进咨询以免浪费大家的时间。
○2.在1的基础上,把“网络求医”的问卷,详细回复,我们会优先分析资料够详尽的病历问卷。希望您能认真填写每一个问卷,如有我们问卷上没有问到的,请另行补充。
○3.我们得到较为详细的症状后,给予治帮助。 a.能够简单易行的方法治愈的,给予药方或是方法,患者自行操作。 b.对于疑难杂症,来门诊面查面治,按症下药,患者配合指导用药。 ---------------------------------------------------------------------- ■■答卷须知: 目前已经整理出来一系列的问卷, 即便您考虑不是很周全,有了这一系列的问卷,也能作为您的参考,有助于描述地更详细的。为了更详细地给您分析,给您建议,请您一定要按一定的格式,尽可能地把症状详细描述一下。希望一次把症状诊断清楚。诊断一个病情是很费时间和精力的,希望您体谅我们的要求。 联系方式,:qq757463496