本帖最后由 茗德中医 于 2013/12/17 16:48 编辑 www.med126.com/wsj/

    案例1:
    2013年10月4日，患女，14岁，头晕呕恶月余，在省二院神经内科门诊就诊，颅核磁、腰穿脑脊液检查均无阳性发现，医生束手，准备住院输营养神经药和降颅压，因无床位由亲戚介绍找本人诊治。
    患者状态：只能覆床，不能坐站，精神萎顿，语声细弱，查舌质红，苔薄白，诊脉寸滑实，关尺弦细，肤微热。根据患者的具体情况，我认为属于脉证不符，属于真脉假证（外在表现)，当属本实标虚证，本实为"感冒后遗症引起的脑膜局灶性炎证，舌质红，脉寸滑实，关尺弦细，肤微热"具为实；标虚为"只能覆床，不能坐站，精神萎顿，语声细弱，食少"。据此我果断给予：牛黄清心丸（片)，患者买到了北京同仁堂生产的牛黄清心片，每次3片，每日2次，内服。4日晚上口服第一次3片，奇迹就出现了，在第二天早上患者就能自主坐起进食了，家人非常高兴，当即向我通报了情况，我认为药已见效当继续服用，共服用4天，所有症状全部消失，活动饮食如常，第5天复诊，予以调整脾胃中草药7剂而愈。
    总结:患者儿时曾患病毒性脑膜炎，体质较弱，本次先感冒数天，治疗未愈，传变为局灶脑膜炎，属于病走老路，西医不查病由，以至于延误。本例之所以在服用牛黄清心片后效如桴鼓，就是在于我中医的望、温、问、切四诊合参，标本虚实真假明辨才取得了如此效果，此病的治疗效果激起了患者家人及亲朋好友的极大热情，都将中医传的很神，近期就有20来位介绍的亲朋找我就诊。由此看到只要我们中医坚持自己的传统（理法方药)，中医一定会发扬光大，为社会民生作出中医的贡献。
    案例2：
    2013年11月9日，患男，35岁，因脐上硬痛在余处就诊。本次因患麦粒肿到眼科就诊，术后予以头孢拉定输液，之后出现了嘴唇变深，腹胀，心烦燥，肤痒等症状，眼科医生认为没有关系，患者难受不过，随求诊于我，见证如上，查舌紫，苔白厚腻，诊脉双寸、右关滑实，尺沉细，按腹胀，无明显压痛点，肝脾未触及，问食纳不佳，小便正常，大便不畅，看皮肤未见斑、疹。综上属于药物慢性过敏，结合脉象属于心、胃经府热毒，予以“牛黄清心丸（片)”，患者买到了北京同仁堂生产的牛黄清心丸，服用2天后腹胀、心烦、肤痒好转，一周后全部消失，食纳二便正常，惟嘴唇颜色尚未正常，诊脉寸脉、右关已由滑实变为弦细，给予理气、活血、调理胃肠草药7剂而愈。
    分析：以上两例病症虽不相同，但都在使用牛黄清心后起到了效果，当属“异病同治”，在治疗中我重点遵守了“有其脉用其药”的舍症求脉法，起到了很好的疗效，这是我们中医辩证思想的精髓，我辈当认真汲取，发扬光大。现如今药店里牛黄清心丸（片)可以随便买到（牛黄、麝香都是人工的)，但是如果不加以辩证随意使用，好药未必达到好的效果，我认为此药使用的一条要点是“寸脉应为滑实”，切不可胡乱使用以免辜负了这么好的药物。茗德中医。
    声明：本人作为注册执业中医师所发表病案全部来自本人临床，只供广大中医同仁探讨医术，切磋技艺之用，如要转载请注明出处。


－－－－－－－－－－－学习了！很受益。辨证对了，几块钱、或十多块钱的药，就能治大病。可见，中医的潜力非常大。
－－－－－－－－－－－其实，少花钱治大病，这才应是中医或西医提倡的，但是如今这种情况不多见了，都在考虑经济利益，尤其是大医院，如果只追求效果，没有很好的利益医院是不干的，悲哀呀！