本人桥本甲状腺患者，在10年10月的体检中发现tgab抗体很高，B超发现少许双侧阴影，自觉无症状，据说对该病目前西医尚无有效手段予以治疗，只能让其发展，等成为甲亢时对甲亢予以治疗，再发展成加减时对加减予以治疗。目前想通过中医治疗，不知中医是否能有效降低抗体指标。
－－－－－－－－－－－清热通络、熄风宁神治疗痹证，桥本
甲状腺炎郑某，男，52岁。会诊时间：1991年7月27日。
主诉：
心悸伴四肢
震颤半个月。
病史：患者近半月来感心悸、头晕及四肢震颤乏力。于年5月6日人本院。人院时体检：心率90次份，律不齐，主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，不传导，性质柔和，心界无明显扩大；肝脾未及；神经系统及颅神经无殊；颈软，两上肢肌力及肌张力正常+两下肢肌力尚可，肌张力略增高。双踝阵挛（+)。四肢震颤，病理反射)，感觉无异常。舌质红，苔薄腻；脉弦，结代。实验室检查：血沉lO毫米／小时，乙肝 系阴性，
白蛋白3.4克／球蛋白3.O克，B1.2纳克／毫升（ng例)，"r4104纳克／毫升，以后L、L经多次榆查，分别为T，7 2、6.O、7.0、.4、1.1纳克／毫升；"k169、164、228、54、24纳克／毫升。甲状腺吸碘试验正常，血钾2 2毫摩尔／升，钠140毫摩尔／升，氯106毫摩尔／升，17 H（)（暑41.4微摩尔／小时，17～KS 40 25微摩尔／24小时，甲状腺球蛋白抗体：320，甲状腺微粒体抗体l：640。心脏B超：
扩张型心肌病，左腐左室增大：甲状腺B超：甲状腺轻度肿大可能，以峡部为著。住院期间血压均正常。作列症处理，并服西药
丙基硫氧嘧啶、
甲状腺素片、
碳酸锂，中药
天麻钩藤饮加减，经治疗。房颤、低钾得以纠正，1、已至正常范围。但低F，且感烦躁、心悸，严重
失眠，阿F肢酸痛，手仍抖。为进一步改善症状，请杨氏予以中药整体调治。
诊查：心悸、手抖、寐劣、烦躁，纳减而消瘦。两下肢酸痛；舌质红，昔黄腻；脉弦。血清L1.1纳克／毫升，纳克／毫升，甲状腺微粒体抗体l：640，甲状腺球蛋白抗体l：320.
辨证：肝阳偏亢之体，湿热蕴结，留注经络，舍之于心，痹阻于筋脉，中医诊断：痹证（心癣、筋痹)。
西医诊断：桥本甲状腺炎（
甲状腺功能减退阶段)。
治则：清化泓热，疏筋通络，熄风宁神。
处方：
川连3克制
厚朴12克
佩兰12克制赫莶革克炒
桑枝30克炒封膝15克炒
杜仲18克生石
决明30克炒枣f 17克
夜交藤30克制
远志6克炒楂并12克炒新会皮9克3剂。
二诊：1991年7月31日。眠、食均好转，腻苔趋薄，两下肢关节酸疼不舒仍有。宗原意出入。复查血清凡1.
纳克／毫升，1)48纳克／毫升。
处方：川连3克制厚朴12克生
米仁30克佩兰克
海桐皮15克
威灵仙12克炒桑枝30克炒
枣仁克夜交藤30克
神曲12克制
苍术9克
鸡内金克炒新会皮9克5剂。
三诊：1991年8月7日。心悸时有。无胸闷气急，关节处仍见酸痛。原意续进。
处方：川连3克夜交藤30克厚朴12克藿佩兰各克生米仁30克炒枣仁12克
蒲公英30克炒桑枝克
独活9克炒
牛膝12克制稀莶草30克川
石斛克炒新会皮9克5剂。
药后诸证改善，眠、食可，无明艘心悸、胸闷。关节酸痛减轻，舌已净，脉律整。血清T3I.3纳克／毫升。L74纳克／毫升，甲状腺微粒体抗体1：320，甲状腺球蛋白抗体1：
。出院时复查，衄清"nO.92纳克／毫升，"rd66纳克／毫升，甲状腺微粒体抗体1：160，甲状腺球蛋白抗体l：180。
评析：本例
慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又名桥本甲状腺炎，属内分泌系统疾病。患者表现以心悸、烦躁、关节酸痛、四肢震颤为主的症状。杨氏根据中医辨证，予清化湿热、熄风通络为法，使该病人在中西医结合的治疗中。改善症状、实验室指标恢复正常。
