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医患杂谈:牙痛立止法
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□ 张远翠 陕西岚皋县中医医院

  牙痛可见于多种牙病。急性牙痛多见于急性牙龈炎,这种牙痛多伴有牙龈肿胀、发热等症,若形成牙龈脓肿,则疼痛急剧,龈肿固定而显著;亦可见于急性牙髓炎,这种牙痛可在没有任何刺激的情况下出现急剧疼痛;亦可见于重度龋齿时,由温度、化学物质、食物嵌入等刺激所致。慢性牙痛则多见于慢性牙龈炎、牙周病、慢性牙髓炎和中度龋齿等。
  治疗牙痛须针对原发病,由牙科医师酌情给予内服维生素、抗生素,或辨证施用清胃泻火、疏风清热、消瘀通络、补肾固齿、益气缓痛、滋阴降火、清热解毒等中药或中成药。同时含漱、烟熏、充填、针灸及手术等法也经常被采用。若无法及时就医,又不堪牙痛困扰之时,用一些简易治疗方法,往往也能获得立竿见影之效。以下几种方法不妨一试:
  一、含漱方
  盐水漱口:取盐1匙,开水小半杯,搅拌使其溶化,待冷却后,频频漱口,每可解燃眉之痛。因为盐水既能清除残留于口腔内的食物残渣,又能消炎杀菌解毒,从而起到止痛的作用。
  蜂矾含漱方:露蜂房5克,白矾3克,水煎待温,含漱,1日4次,每日1剂,用至痛除。
  二、冷敷
  用湿冷毛巾或冰袋、冰块外敷牙痛部位的面颊部,每次15分钟,1天3~4次,可起到缓解疼痛的作用。
  三、掐合谷穴
  用指甲或指尖掐压合谷穴(手背虎口处第1掌骨与第2掌骨间陷中),可使牙痛减轻或消除。左侧牙痛掐右合谷,右侧牙痛掐左合谷。
  四、灸法
  鲜姜1片,艾绒2~3壮,鲜姜片切成5分硬币大小,置合谷穴或牙痛穴(掌面第3、4掌骨距掌指纹1寸处),艾柱放姜片上,连灸2~3壮。左侧牙痛灸右侧穴,右侧牙痛灸左侧穴。若仍不止,则同时灸颊车、下关、丝竹空,上颌牙痛还可配四白,下颌牙痛配承浆。
  五、外用方
  花椒油滴齿:花椒10克,麻油100毫升。麻油放锅中烧热,投入花椒,炸焦,去花椒,待凉,滴入龋齿中,可速止龋齿牙痛。
  鲜毛莨方:鲜毛莨叶2~4克,洗净,捣成泥状,充填龋齿中或外敷印堂穴,用胶布固定,至痛止即去除。另方:鲜毛莨全草1000克,洗净,捣烂,纱布绞汁,加入95%酒精15毫升备用。牙痛时用棉签蘸药液擦抹痛牙,可治各种牙痛。
  蒜泥方:新鲜蒜头,捣成泥,取少许填入龋洞中,可止龋齿牙痛。
  六、内服方
  牙痛速效汤:生地30克,生石膏30克,丹皮10克,青皮12克,荆芥9克,防风9克。先煎生石膏30分钟,加入余药,再煎30分钟,倒出药汤,再煎30分钟。2次煎液混合,分2次服。每日1剂,连服1~7剂。适于因胃火上炎所导致的龋齿或牙龈炎齿痛、牙龈肿胀、出血、舌红苔黄,脉数等症。
  清热解毒方黄连3克,黄苓9克,黄柏9克,紫地丁15克,蒲公英15克,青黛15克。水煎2次,分2次服。每日1剂,连服3~7剂。适于因脾胃湿热所导致的牙龈肿痛、出血、口渴、口臭、舌红苔黄腻,脉滑数等症。
  通络止痛方川芎15克,当归10克、赤芍15克,防风10克,细辛9克,葶苈子10克。水煎2次,分2次服。每日1剂,连服3~7剂。适于因络脉不通所导致的牙本质过敏、牙釉质破损牙痛者。
  七、内服镇静止痛剂
  牙痛剧烈时,可临时给予安定、利眠宁等镇静剂,或阿司匹林去痛片三七片、云南白药等止痛药暂时止痛。但此类药不宜长期服用,且小儿、老人尤其需注意减少用量。
  此外,牙痛患者还应注意生活中的宜忌:
  1.掌握饮食宜忌:
  饮食需清淡,宜食富含维生素之品,久病体虚者当予富蛋白饮食;宜适当多食养阴清凉之品,如丝瓜橄榄西瓜豆腐荸荠蜂蜜等;忌食辛辣刺激、坚硬之物,不可食过酸、过咸、过甜及过冷、过热之物;不宜多食湿热性食物,如牛肉羊肉咖啡等;此外,应禁烟酒。
  2.坚持餐后刷牙:
  每餐餐后刷牙可及时去除残留菜屑及酸碱物质,减少对牙齿的刺激,也可起到杀菌消炎的作用。此外,牙刷最好选用软毛牙刷,既可使齿垢清除更为彻底,亦可避免牙齿损伤。

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