日前，据中国、美国、澳大利亚合作开展的一项防治儿童近视调查显示，我国近视眼人数已近4亿，居世界第一，近视发生率已经达到世界平均水平的1.5倍，青少年近视发生率更是高达50%至60%。近视人数连年攀升，已经成为影响我国人民健康的重要问题。为探究其中原因，记者进行了采访调查。

　　——编者

　　

　　①近视度数加深推高眼病发生率

　　1月29日，首都医科大学附属北京同仁医院验光配镜中心，几十名中小学生正在验光。正值寒假期间，来验光的学生特别多，早上排队的人都到了院外天桥边上。

　　北京市朝阳区北皋中心小学五年级学生陈文燕最近发现自己近视了，去医院一查已经有200度了。但她不觉得有什么特殊，“全班有很多同学像我这样，只不过没戴眼镜。”记者随机询问了身边5位家有小学生的同事，发现他们的孩子居然全都是近视眼。

　　北京同仁医院副院长、北京眼科研究所所长徐亮认为，近视不是一种病，跟体质没有多大关系，是人的眼睛为了适应环境而做出的一些变化，即眼轴拉长，如果长时间近距离看东西，眼轴长度就会固定下来，成了近视。如果再不采取措施，普通近视就会变成高度近视（超过600度)，而高度近视是除了白内障之外致盲的第二大危险因素。一般来说，小学阶段已经是近视眼，长大后就有可能是高度近视。

　　中国医药卫生事业发展基金会理事、副秘书长赵金相指出，大量的医学研究证实，随着近视度数加深，各种眼病的发生率将显著增加，像黄斑变性、视网膜脱离等，特别是高度近视更容易引起上述并发症，严重的可以致盲。学生近视，将影响中国高素质人才职业的筛选，缩小不少特殊职业人员的选取范围，它甚至成为高中生高考健康体检专业受限的首要因素。

　　

　　②不良生活方式是导致近视的主因

　　小郑是北京市海淀区中关村中学一名初二学生，他从小爱看电视：“父母也没怎么管我，因为家里除了看电视也没什么玩的。”前几天放寒假了，小郑妈妈陪他到医院验光配镜，发现近视已经达到300多度了。

　　赵金相认为，城市孩子看电视、打游戏时间长，导致了近视的高发。而农村孩子近视大多是因为灯光亮度不够造成的。

　　国内外大量的研究表明，孩子们在室内的时间越来越长，他们在电脑或电视等近处物体上花的时间越多，看远处物体障碍就越大，变近视的几率就越大。也就是说，如果生活方式不对，每个人都有可能患上近视眼。

　　徐亮说，室内狭小空间是近视的重要危险因素，看远处、户外活动是最好的预防近视的方法，美国、澳大利亚等国家的研究也已经表明，只要在户外活动足够的时间，近视发生率会明显下降。这也是我国虽然全面推广了眼保健操，但由于户外活动时间不够，因此近视率还在不断上升的原因。

　　“不良的生活方式是导致近视眼发生的主因，占了四成，而遗传仅占两成。”徐亮说。

　　

　　③减轻课业负担是减少近视的关键

　　2009年，北京市眼科研究在北京市城市中学和郊区中学、郊区重点中学和非重点中学之间，以初二学生为样本进行调查。结果发现，在同样实施“全国亿万学生阳光体育运动”的学校里，城市学生近视率还是超过70%，而郊区学生不到30%；郊区学生中，重点学校学生近视率依然超过60%，非重点学校的则只有19%。

　　课业负担减不下来，近视率就不可能下降。因此，徐亮得出结论：“在近视发生的原因中，环境因素占三成。”这个环境是由家长、社会、学校参与形成的中国特色教育大环境。

　　1岁看画报，2岁看小人书，3岁写字、读文章，4岁左右看小说，5岁看名著，小学、中学每个阶段都有要读的书单，这几乎已经成为每个中国式家长给孩子制定的学习“路线图”。还有很多女性辞职当全职妈妈，只为了更好地辅助孩子的学习。“让孩子的教育从胎教开始，不让孩子输在起跑线上”，早已成为深入家长内心的金科玉律。

　　学校作业少，课外的作业却没有减下来。记者在采访中了解到，不少学生从幼儿园开始就已经报了名目繁多的课外培训班。例如芭蕾舞、钢琴、围棋、奥数、剑桥英语、钢琴等。

　　对于如此超前的教育现象，徐亮很无奈：“从医生的角度出发，我非常反对早教、奥数等过早的教育，它们损害了孩子们的健康。”紧张的学习、巨大的精神压力，让孩子的眼睛不堪重负。

　　“在巨大的升学压力面前，保护眼睛的措施很难落实到位。” 北京灯市口小学一位退休老师说。

　　孩子近视了怎么办？一个很普遍的现象是，家长们买来各种仪器、药物，希望能治好近视。经过大量研究，总结多个国家的经验，徐亮认为，医学干预手段对于降低近视发生率并不明显，只能起到一成的作用，最有效的方法就是每天户外活动3个半小时。

　　徐亮给中小学生的安排是：上学路上半小时、课间休息1小时、室外课程1小时、户外玩耍1小时。

　　“这是最简单快捷、成本最低的方式。” 徐亮说。

　　

　　有关近视的常见误区（延伸阅读)

　　1. 戴眼镜会使近视进展加快

　　在保证配戴的眼镜度数准确的条件下，近视的进展不是戴眼镜造成的，而与影响近视发展的其他因素有关，如年龄、用眼习惯不好、近距离工作时间长、家族因素等。对于近视，医学验光配镜的原则是最小度数，最好视力，甚至略微矫正。所以只要是专业验光师为您确定的眼镜度数，是不会造成近视进展加快的。

　　2. 散瞳对眼睛有害

　　一提起散瞳验光，不少人就立刻犹豫起来，不愿接受。特别是孩子家长，经常是“听邻居说散瞳对眼睛不好”而拒绝给孩子散瞳验光。实际上散瞳验光的直接目的是通过药物使睫状肌充分放松，以便客观准确地验出屈光度数。而瞳孔散大是药物放松调节同时的另一种作用。从瞳孔散大得是否充分，可以看出调节放松得是否充分。当散瞳药物消失后瞳孔恢复正常，对眼睛无任何伤害。关于患者是否适宜用散瞳药，需由医生检查后决定，所以医生允许的散瞳验光是可以放心的。

　　3. 戴眼镜会使眼球突出

　　近视导致的眼球变形、眼球突出，是由于眼球的眼轴长度变化而成的，与是否戴眼镜无关，而与眼睛的近视度数是否发展有关。也就是说，眼轴变长，近视度数增加，无论是否戴眼镜，看起来眼球都是突出的。

　　
（宋菲整理)

记者：李红梅
来源：《人民日报》
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