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医师交流:哪位老师帮忙分析这个方子
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
     我母亲本体弱多病,有高血压,冠心病,胃病,12月下旬因劳累的感冒咳嗽随即吃药(中医和西药),无效又输液一次,咳嗽加重,又吃中药。直到现在看了好几个中医,都没好,主要症状:咳嗽(喉咙总感觉有粘痰不易咳出,影响呼吸,两肋和后背都咳疼了) 胸闷气短,浑身乏力,次要症状:睡眠不好,呃逆便秘    很怕冷(上身时常是凉的),找到最后一个医生,一诊:医生说我母亲是虚寒体质,以后不能再吃凉东西,不能吃消炎药,诊断为心肺两虚,开药三副,吃后呃逆大减,咳嗽依旧,二珍:医生开药方子是:党参60  白术30  茯苓24  炙甘草10  陈皮10  半夏20  桔梗10  杏仁12    当归12  细辛5  五味子10  干姜10    蜂房10  象骨壳6   僵蚕10    红花6  黄芪100,因医院太贵,就在外边抓药,结果少了两味:杏仁和象骨壳(因不知道是什么),吃后症状没有任何改善,而且吃后马上腹胀,哦对了医院拍片提示支气管炎,就这些了那位老师帮忙分析方子,为什么二珍无效,是因为少了两味药吗?


-----------此方中  杏仁  很关键的   ,至于象骨壳  我不时很清楚。
-----------这么多的参、芪。不把病人腻坏了才怪。
当以去邪为治、邪去则正复。
-----------方子是陈夏六君汤加苓甘五味姜辛夏杏汤的加减方
----------- 本帖最后由 灶心土 于 2013/2/21 13:06 编辑 www.med126.com

什么象骨壳啊,应该是罂粟壳吧。和杏仁都是本方重要的治咳药。

另外从吃药后的情况看,参、芪是用得多了。

-----------这方不如小青龙汤好
-----------4楼所言极是。愚以为此方不适合你母亲,根据是你母亲是湿咳,“两肋和后背都咳痛了”为湿滞肝络;“胸闷气短、浑身乏力,------”乃湿阻气机使胸痹(冠心病)加重。方用《温病条辨》香附旋复花汤和《金匮要略》茯苓杏仁甘草汤化裁,注意:茯苓50克杏仁30克甘草3克余药剂量酌定。仅供参考。
-----------     各位老师,我曾看到一个医案:  刘渡舟医案:王某,男,36岁。自诉胸中发满,有时憋闷难忍,甚或疼痛。每逢冬季则发作更甚,兼见咳嗽,气短,四肢不温,畏恶风寒等症。脉来弦缓,舌苔色白。参台上述脉证,辨为胸阳不振,阴寒上踞,心肺气血不利之证,治当通阳消阴。方用:桂枝9克,生姜9克,炙首草6克,大枣7枚,附于9克。服5剂,胸满、气短谙症皆愈。
   
   按语;本案胸满伴有四肢不温,时恶风寒,显为胸阳不振之象。治当振奋胸阳,蠲除浊阴,用桂枝去芍药附子汤。附子辛热气厚,力雄气猛,“益火之源,以消阴翳”。本方用于阳虚阴盛之胸痹证,有较好的疗效。
       不知上方是否适合我母亲的胸闷,气短,怕冷,乏力的症状
-----------回复 贤阳 的帖子

             请问老师:您说的邪主要指什么?是寒还是湿,另外母亲喉咙老是有痰,可是吃了那多么化痰的药,怎么一点都不管用?
-----------
boya908 发表于 2013/2/21 16:16
各位老师,我曾看到一个医案:  刘渡舟医案:王某,男,36岁。自诉胸中发满,有时憋闷难忍,甚或疼 ...

如果你母亲的舌苔没有黄色的话、这个药方挺合适的。但是你母亲已经被参芪腻住了气机、要先把腹胀解除。
邪是指湿、瘀、寒。
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