产后腹痛，最当辨察虚实。血有留瘀而痛者，实痛也；无血而痛者，虚痛也。大都痛而且胀，或上冲胸胁，或拒按而手不可近者，皆实痛也。宜行之、散之。若无胀满，或喜揉按，或喜热熨，或得食稍缓者，皆属虚痛，不可妄用推逐等剂。
凡新产之后，多有儿枕腹痛者，摸之亦有块，按之亦微拒手，故古方谓之儿枕，皆指为胞中之宿血。此大不然。夫胞胎俱去，血亦岂能独留？盖子宫蓄子既久，忽尔相离，血海陡虚，所以作痛。胞门受伤，必致壅肿，所以亦若有块，而实非真块。肿既未消，所以亦颇拒按。治此者，但宜安养其脏，不久即愈。惟殿胞煎为最妙。其次则四神散、五物煎，皆极佳者。若误认为瘀，而妄用桃仁、红花、玄胡、青皮之属，反损脏气，必增虚病。有母体本虚而少血者，即于产时亦无多血，此辈尤非血滞。若有疼痛，只宜治以前法，或以大、小营煎、黄雌鸡汤主之。
殿胞煎（见小产论外方)
四神散（见血寒论外方)
五物煎（见血寒论外方)
大营煎（见血热经早)
小营煎（见血虚经乱)
《良方》黄雌鸡汤（见《妇人规古方》)治产后虚羸腹痛。
当归 白术（炒) 熟地黄 黄 （炒) 桂心（各半两) 小黄雌鸡（一只，去头足肠翅，细切)
上先用水七碗，煮鸡至三碗，每用汁一碗、药四钱煎，日三服。
凡新产之后，其有阳气虚弱，而寒从中生，或寒由外入，以致心腹作痛，呕吐不食，四肢厥冷者，宜九蜜煎、大岩蜜汤，或理阴煎主之。产当寒月，以致寒气入腹，脐下胀痛，手不可近者，宜羊肉汤主之。若气实寒甚者，宜蟠葱散。
九蜜煎（见《新方八阵·因阵》)治产后阳气虚寒，或阴邪入脏，心腹疼痛，呕吐不食，四肢厥冷。
此与大岩蜜汤略同而稍胜之。
当归 熟地（各三钱) 芍药（酒炒焦) 茯苓（各钱半) 炙甘草 干姜（炒) 肉桂 北细辛（各一钱)吴茱萸（制五分)
水二钟，煎服。
大岩蜜汤（见《妇人规古方》)治产后阳气虚寒，心腹作痛，不食呕吐，四肢厥逆。
生地 当归 芍药（炒) 干姜 吴茱萸 桂心 独活 甘草（炒) 小草（各一两) 细辛（半两)（按∶小草即远志之苗)
上每服半两，水煎服。
理阴煎（见血寒经迟)
《良方》羊肉汤（见《妇人规古方》)治www.med126.com/yaoshi/产妇脾虚寒邪内乘，以致腹痛或头眩脐胁急痛。
上以水十盏，煎至四盏，分四次，空心服。
《局方》蟠葱散（见《古方八阵·热阵》)治男妇脾胃虚冷，滞气不行，攻刺心腹，痛连胸胁，膀胱小肠寒疝、气疝，及妇人血气刺痛。
苍术（米泔浸切) 炙甘草（各八钱) 三棱（煨) 蓬术（煨) 茯苓 青皮（各六钱) 丁皮 砂仁（去壳) 槟榔（各四钱) 延胡索（三钱) 干姜（炒) 肉桂（各三钱)（按∶丁皮即丁香树皮)
上每服五钱，水一盏，入连根葱白一茎，煎七分，空心热服，或为末用葱汤调服二三钱。
产后恶露不尽，留滞作痛者，亦常有之。然此与虚痛者不同，必其由渐而甚，或大小便不行，或小腹硬实作胀，痛极不可近手，或自下上冲心腹，或痛极牙关紧急，有此实证，当速去其血。近上者宜失笑散；近下者宜通瘀煎、夺命丹、回生丹。或未效，当用决津煎为善。
失笑散（见经期腹痛)
通瘀煎（见经期腹痛)
夺命丹（见鬼胎)
回生丹（见鬼胎)
决津煎（见经期腹痛)
产后有脾虚肾虚而为腹痛者，此不由产，而由脏气之不足。若脾气虚寒，为呕吐、为少食而兼腹痛者，宜五君子煎、六君子汤、温胃饮之类主之。若肾气虚寒，为泻、为利而兼腹痛者，宜胃关煎、理阴煎之类主之。
五君子煎（见崩淋经漏不止)
六君子汤（见经期腹痛)
温胃饮（见血虚经乱)
胃关煎（见《新方八阵·热阵》)治脾肾虚寒作泻，或甚至久泻腹痛不止，冷痢等证。
焦干姜（一至三钱) 吴茱萸（五七分制) 白术（炒一至三钱) 熟地（三五钱或一两) 山药（炒二钱)白扁豆（炒二钱) 炙甘草（一、二钱)
水二钟，煎七分，食远温服。泻甚者加肉豆蔻一、二钱，面炒用，或破故纸亦可。气虚势甚者，加人参，随宜用。阳虚下脱不固者，加制附子一、二、三钱，腹痛甚者，加木香七八分，或加浓朴八分。滞痛不通者，加当归二、三钱。滑脱不禁者，加乌梅二个，或北五味子二十粒。若肝邪侮脾者，加肉桂一、二钱。
产后有饮食停滞及气逆作痛，亦当因其类而消去之。如排气饮、大和中饮之类，皆可酌用。
排气饮（见经期腹痛)
大和中饮（见《新方八阵·和阵》)治饮食留滞积聚等www.med126.com/pharm/证。
陈皮（一、二钱) 枳实（一钱) 砂仁（五分) 山楂（二钱) 麦芽（二钱) 浓朴（一钱半)泽泻（一钱半)
水一钟半，煎七八分，食远温服。胀甚者加白芥子，胃寒无火或恶心者加炮干姜一、二钱。疼痛者加木香、乌药、香附之类。多痰者加半夏。
仲景曰∶“产后腹中 痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。”
当归生姜羊肉汤（见《妇人规古方》)治产妇腹中 痛、寒痛，血气不足，虚弱甚者，及寒月生产，寒气入于子门，手不可犯，脐下胀满，此产后之寒证也。并治寒疝腹中痛，及胁痛里急者。
精羯羊肉（一斤) 当归（三两) 生姜（五两)
上用水八升，煮取三升，加葱、椒、盐，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤。痛多而呕者，加橘皮二两，白术一两。
立斋曰∶前证若因气滞，用延胡索散；若因外寒，用五积散；若因怒气，用四物加木香、柴胡；若因血虚，用四物、参、术、炮姜。若因阳气虚弱，用四君、当归、炮姜。若因脾虚血弱，用六君、当归、炮姜。
延胡索散（即玄胡当归散。见经痛论外方)
《局方》五积散（见《古方八阵·散阵》)治感冒寒邪，头疼身痛，项背拘急，恶寒呕吐，肚腹疼痛，及寒湿客于经络，腰脚骨髓酸痛，及痘疮寒胜等证。
当归 麻黄 苍术 陈皮（各一钱) 浓朴（制) 干姜（炮) 芍药 枳壳（各八分) 半夏 白芷（各七分) 桔梗 炙甘草 茯苓 肉桂 人参（各五分) 川芎（四分)
水二钟，姜三片，葱白三茎，煎八分，不拘时服。
又歌曰∶痢后偏生脚痛风，局方五积自能攻。就中或却麻黄去，酒煮多多服见功。
